心衰在早期往往表現(xiàn)為一些不太明顯、容易被忽視的癥狀和體征。其常見(jiàn)的早期表現(xiàn)包括：

1.勞力性呼吸困難：輕微活動(dòng)如爬樓、快走后出現(xiàn)氣短、胸悶，休息后可緩解；在夜間平臥時(shí)常加重，需要坐起或墊高枕頭才能稍稍舒適。

2.乏力、疲倦：患者常感體力大不如前，即使進(jìn)行日?；顒?dòng)也會(huì)感到全身無(wú)力、容易疲憊，休息后仍難完全恢復(fù)。

3.夜間陣發(fā)性呼吸困難：夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，常伴有咳嗽，需要坐起才能緩解。

4.體位性呼吸困難：平躺時(shí)癥狀加重，站立或前傾可稍好，提示肺循環(huán)淤血。

5.下肢或踝部水腫：輕度的踝背或小腿凹陷性水腫是最早的體循環(huán)淤血表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展可波及腹部、胸腔。

6.干咳或泡沫樣痰：多為無(wú)痰或白色泡沫樣痰，偶見(jiàn)粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

7.食欲不振、惡心：消化系統(tǒng)受血流不足影響，出現(xiàn)食欲下降、輕度惡心甚至腹脹。

8.體重快速增加：主要是體液潴留導(dǎo)致的體重上升，常伴隨尿量減少。

9.心悸或心率增快：在代償期心臟會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)維持循環(huán)，患者常感到心跳加速或不規(guī)則。

10.夜尿增多或尿量下降：體液重新分布導(dǎo)致夜間尿量增多，白天尿量相對(duì)減少。

這些癥狀往往在患者尚未出現(xiàn)明顯的肺水腫或全身水腫前出現(xiàn)，及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)可以實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期干預(yù)，從而改善預(yù)后。若出現(xiàn)上述任意一種或多種表現(xiàn)，建議盡快進(jìn)行心功能評(píng)估，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展系統(tǒng)治療。

在治療上，針對(duì)心衰患者，需要遵循個(gè)體化、綜合管理的原則，通過(guò)多維度干預(yù)措施延緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后。具體涵蓋對(duì)導(dǎo)致心功能受損的基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、瓣膜性心臟病等的早期識(shí)別與長(zhǎng)期管理，同時(shí)調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制并減少其負(fù)面效應(yīng)。治療策略分為對(duì)癥治療（緩解癥狀）與對(duì)因治療（干預(yù)病因及病理生理機(jī)制），并可細(xì)化為一般治療、藥物治療及非藥物治療三大類(lèi)。

一般治療，其核心在于通過(guò)健康生活方式干預(yù)降低心臟負(fù)荷、減少心衰誘因，具體包括體重管理、戒煙限酒、低鹽飲食、避免勞累、情緒穩(wěn)定、液體管理、疫苗接種等等。

藥物治療方案主要是新四聯(lián)：ARNI(或ACEI/ARB)+β受體阻滯劑+鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA)+SGLT2抑制劑。對(duì)于經(jīng)過(guò)上述治療后仍有癥狀的慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者，可考慮加用可溶性鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(sGC)刺激劑。此外，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中成藥如麝香保心丸等，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，提高左室射血分?jǐn)?shù)，增強(qiáng)活動(dòng)耐量，提高生活質(zhì)量，甚至可改善部分患者的長(zhǎng)期預(yù)后。

非藥物治療適用于藥物控制不佳或特定病因的患者，包括心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、左心室輔助裝置等。