髖關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀判斷。髖關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥、代謝異常、遺傳等因素引起，可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式確診。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征通常由髖臼發(fā)育不良、股骨頭頸交界區(qū)異常、髖關(guān)節(jié)過度使用等因素引起。

髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應癥主要有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風濕性關(guān)節(jié)炎、髖部骨折等。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量的患者，通過人工關(guān)節(jié)置換可緩解疼痛并恢復關(guān)節(jié)功能。

手術(shù)原理髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運動。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指因股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎或骨折等引起嚴重疼痛及關(guān)節(jié)運動受限時，移除受損關(guān)節(jié)，并替換為人工關(guān)節(jié)的一種手術(shù)方法，分為僅置換股骨頭的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過程手術(shù)時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進入手術(shù)室前的準備時間和麻醉時間，以及術(shù)后在觀察室的恢復時間，共需3~4小時。手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，如難以進行椎管內(nèi)麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常取側(cè)臥位，手術(shù)過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節(jié)，從髖臼內(nèi)脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質(zhì)原因?qū)е录袤w不能牢固固定者，可使用骨水泥復位關(guān)節(jié)。為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復術(shù)后活動：為防止手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內(nèi)，可以略微屈伸髖關(guān)節(jié)，見側(cè)腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術(shù)后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應盡量臥床休息，術(shù)后3~4天后可拔除手術(shù)部位的引流管，并使用輪椅。術(shù)后4~5天后，可在醫(yī)生指導下逐步進行站立訓練，使用拐杖步行以及進行康復運動等。出院后活動和日常生活恢復：術(shù)后6周內(nèi)需使用雙拐步行，以確保人工關(guān)節(jié)在位。術(shù)后6~12周內(nèi)可使用單拐步行。坐姿工作者在術(shù)后一個月左右可開始恢復工作，如工作活動量較大，則在術(shù)后三個月左右才能恢復工作。術(shù)后切口管理：術(shù)中根據(jù)需要，通常會在髖關(guān)節(jié)外側(cè)做8~15厘米的切口，術(shù)后兩周左右拆線，如切口無異?？蛇M行沐浴。出院后復查：出院后應分別于術(shù)后6周、12周、6個月及一年定期進行復查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術(shù)效果。此外為維持手術(shù)效果，需每年定期進行檢查，了解人工關(guān)節(jié)的狀態(tài)。術(shù)后注意事項：出院后應注意家庭護理，以促進患者及早恢復，尤其應注意遵守醫(yī)生告知的相關(guān)注意事項。手術(shù)部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應及時就醫(yī)。術(shù)后3個月是髖關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應絕對避免可導致髖關(guān)節(jié)脫位的不良姿勢，并應按照醫(yī)生指導采取正確姿勢。酒精是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關(guān)節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應避免吸煙、飲酒。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應堅持進行康復運動，術(shù)后應盡量避免進行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關(guān)節(jié)置換病史，預防性應用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關(guān)節(jié)負擔，因此需適當控制體重。

引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因很多。老年人存在髖關(guān)節(jié)的疼痛，首先考慮髖關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病，因多年來長期的負重行走和勞作，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的磨損，在髖臼邊緣會有骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，產(chǎn)生臀部或腹股溝處的疼痛。經(jīng)常從事健身等劇烈運動的年輕人，出現(xiàn)胯骨軸疼痛，是因為髖關(guān)節(jié)的過度使用導致軟骨的磨損，髖關(guān)節(jié)滑膜炎會引起這些癥狀。如果在某一個角度出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，要考慮有髖臼股骨撞擊和盂唇損傷的可能。如果是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，壓痛比較表淺，位于大轉(zhuǎn)子的外側(cè)，屈伸時疼痛較明顯，要考慮股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的可能性?；颊呒韧卸嗄晷锞撇∈坊蛟?jīng)用過大量的激素治療，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，要考慮股骨頭壞死的可能性。

胯骨疼痛如果是髖關(guān)節(jié)的疼痛，就是髖關(guān)節(jié)的病變引起的，包括髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)的色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的結(jié)核，都會引起胯骨痛。要通過臨床門診拍片子做檢查，才能進行進一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經(jīng)炎所引起來的，通過治療臀上皮神經(jīng)炎，而達到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等。

髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同髖關(guān)節(jié)疾病要做不同的很多檢查。首先要考慮是哪一類，比如股骨頭壞死是強直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)疾病，是類風濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的，是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤。要做體格檢查和四肢實驗檢查，做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或骨頭有無囊性變。CT更能精細看到髖臼或股骨頭有無囊性變，核磁是更重要的檢查。類風濕關(guān)節(jié)炎可能要做穿刺，抽出部分關(guān)節(jié)液看有沒有包含細菌，有化膿性細菌就是化膿性關(guān)節(jié)炎，抗酸桿菌就是結(jié)核。沒有細菌可能是類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀很多，幼兒可發(fā)現(xiàn)大腿皮紋和臀紋不對稱，下肢不等長，成人可發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)疲勞、酸脹、隱痛感。發(fā)現(xiàn)后應及時治療。

無菌性滑膜炎癥最典型的表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，做4字實驗時做不了。通常說的髖關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)的無菌性滑膜炎癥，最典型的表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，不會有明顯腫脹，也不會發(fā)燒或發(fā)紅等表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)最典型的鑒別方法就是4字試驗，把腿盤起來像一個數(shù)字的4，如果這個動作做不了，就是髖關(guān)節(jié)不能充分地屈曲外旋。髖關(guān)節(jié)炎是有很多種原因引起，股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)蛻變，甚至是結(jié)核、炎癥也可以引起髖關(guān)節(jié)炎，所以不同炎癥導致癥狀和體征都是不一樣的。

股骨髖臼撞擊癥在醫(yī)學上稱之為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，這種癥狀指的是由于股骨近端，或者是髖臼形態(tài)異常而造成的股骨頭頸結(jié)合部，與髖臼邊緣發(fā)生撞擊，從而導致髖臼盂唇以及關(guān)節(jié)軟骨的損傷，產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。疾病逐漸加重會增加髖關(guān)節(jié)退行性病變，最終導致髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。