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試管嬰兒步驟過程

發(fā)布時間: 2021-04-01 110579次播放

陳哲副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

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試管嬰兒步驟

試管嬰兒就是醫(yī)學(xué)上所說的體外受精、胚胎移植，這個技術(shù)主要分為六個步驟：體外的藥物促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持以及確定妊娠這六個步驟。讓一一的詳細(xì)來說一說，做試管嬰兒首先要對夫妻雙方的身體情況進(jìn)行一個系統(tǒng)的檢查，排除不孕癥的原因和找到具體的病因。確定了適合做試管嬰兒之后，會考察女方的月經(jīng)周期，開始用藥、進(jìn)行藥物的促排卵，因?yàn)檎Ｅ悦恳粋€月經(jīng)周期一般正常是兩側(cè)卵巢輪流只排出一個卵子，為了提高試管嬰兒的成功率會促進(jìn)女性在同一個運(yùn)營周期之內(nèi)短時間排出更多的卵子來提高成功率。一般十天左右，會在藥物成功促排卵之后，會通過b超來監(jiān)測卵泡的成熟情況，在卵泡成熟之后一次性的通過穿刺進(jìn)行取卵，取出的卵子會在體外進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行人工授精，將分別取出的精子和卵子在體外的培養(yǎng)箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，變成受精卵之后繼續(xù)孵育。根據(jù)不同的母體條件，三天或五天進(jìn)行胚胎移植，將受精卵移植在子宮宮內(nèi)之后，監(jiān)測整個著床和胚胎發(fā)育的過程，給予藥物的黃體支持。這個具體是指會給予相對大劑量的不同的孕激素、黃體酮來幫助胚胎更好的發(fā)育，保證胚胎的質(zhì)量安全。最后通過b超的監(jiān)測和定期的檢查，最終確定妊娠。但總體而言，如果順利的話，整個這個試管嬰兒的過程大概需要一到兩個月左右，加上術(shù)前檢查和整個身體調(diào)整的狀態(tài)，這個過程大概會需要3~4個月左右，但如果不幸中間出現(xiàn)了某一個步驟的意外，可能相應(yīng)的就要延長時間，要根據(jù)具體情況來具體分析。

語音時長 02:41

85017次收聽 2021-12-30
試管嬰兒是什么

試管嬰兒又稱為體外受精胚胎移植技術(shù)。試管嬰兒其實(shí)并不是在試管當(dāng)中一直生長的孩子，而是指早期的胚胎操作是在試管中進(jìn)行。試管嬰兒是將不孕癥患者夫婦的卵子和精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)當(dāng)中進(jìn)行受精形成胚胎，最后再將發(fā)育了3天或者5天的胚胎移植回子宮腔內(nèi)以達(dá)到懷孕的目的。試管嬰兒在國內(nèi)外的發(fā)展已經(jīng)有40多年的歷史，試管嬰兒的成功率也由當(dāng)時最早的2%提高到現(xiàn)在的60%到70%，試管嬰兒能夠很好地幫助不孕癥的夫婦懷孕。根據(jù)試管嬰兒不同的適應(yīng)癥，現(xiàn)在的試管嬰兒可以分為三種，就是第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒，它們分別適合有不同適應(yīng)癥的夫婦。

語音時長 01:12

56283次收聽 2020-03-12
試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期怎么計算

試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期的計算，一般也是比較困擾患者的問題。因?yàn)楹芏噌t(yī)生在工作當(dāng)中也經(jīng)常會被患者問到，預(yù)產(chǎn)期到底應(yīng)該怎么計算。可以用一個簡單的辦法，比如可以從移植日開始往前推算，如果這個患者移植的是第3天的胚胎，從移植日往前推算17天記作末次月經(jīng)。如果這個患者移植的是第5天胚胎，從移植日開始往前推算19天記作她的末次月經(jīng)。再根據(jù)末次月經(jīng)計算預(yù)產(chǎn)期的公式，也就是月份減3或者加9，日子加7來推算預(yù)產(chǎn)期。舉一個例子，比如患者她是10月20號移植的胚胎，移植的是第3天的胚胎，就可以用10月20號減去17天，也就是末次月經(jīng)是10月的3號。再根據(jù)末次月經(jīng)計算預(yù)產(chǎn)期的公式，10減3也就是7月，3加7是10號，所以這個患者的預(yù)產(chǎn)期大概是在第2年的7月10號。

語音時長 01:14

50523次收聽 2020-03-12
試管嬰兒降調(diào)針可以打多久

試管嬰兒的降調(diào)針要打多久，需要根據(jù)不同的降調(diào)方案來決定。常用的一種方案是黃體期長方案。黃體期長方案的降調(diào)針劑也分為兩種，一種是長效的長方案，一種是短效的長方案。長效的制劑打一次就可以，也是在患者排卵之后一周，黃體中期打一次，在打完這個針之后需要在14天回到中心做抽血和B超的檢查再啟動促排卵。如果運(yùn)用的是黃體期的短效制劑，需要每天都打，一直連打14天，再開始抽血化驗(yàn)，準(zhǔn)備促排卵。如果患者做的是超長方案，比如她存在有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，可能會在月經(jīng)期給患者打一整支的降調(diào)藥物，也有可能打一個周期，或者在28天之后接著打第二周期。所以根據(jù)不同的方案，降調(diào)的時間也不同。

語音時長 01:02

56591次收聽 2020-03-12
結(jié)扎了可以做試管嬰兒嗎

結(jié)扎之后是否可以做試管嬰兒，這個問題可能需要進(jìn)行分析，是男性結(jié)扎了還是女性結(jié)扎了。如果是女性做了輸卵管結(jié)扎，這個就是做試管嬰兒的一個絕對適應(yīng)癥。因?yàn)榻Y(jié)扎之后，雙側(cè)輸卵管肯定不通，精子和卵子沒有辦法在體內(nèi)進(jìn)行結(jié)合就要進(jìn)行體外受精。所以這個是做試管嬰兒的一個絕對適應(yīng)癥。如果是男性做了輸精管的結(jié)扎，這種情況其實(shí)也可以做試管嬰兒。但是做完輸精管結(jié)扎之后，可能沒有辦法從體外取得精子，需要進(jìn)行睪丸穿刺來獲得精子，通過試管嬰兒的技術(shù)來達(dá)到懷孕的目的。對于女性來講，如果輸卵管進(jìn)行結(jié)扎之后，還可以考慮是否做腹腔鏡下輸卵管的復(fù)通術(shù)。如果輸卵管能夠復(fù)通可以不用做試管嬰兒。但是如果不想做復(fù)通術(shù)想直接做試管嬰兒，結(jié)扎之后是試管嬰兒的一個絕對適應(yīng)癥。

語音時長 01:06

52989次收聽 2020-03-12
做試管嬰兒需要什么證明？看完你就知道了

做試管嬰兒需要的證明首先是確認(rèn)證明身份的身份證，夫妻雙方關(guān)系的結(jié)婚證，以及有生育資格的準(zhǔn)生證。同時，針對夫妻雙方還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、傳染病等檢查，從而得出的檢查結(jié)果可作為證明。而且女性還要有內(nèi)分泌六項(xiàng)，不孕抗體七項(xiàng)等檢查證明，而男性要有精液常規(guī)等檢查證明。

56986次瀏覽 2020-01-13
試管必須要做宮腔鏡嗎？這篇文章告訴你答案

試管不一定需要做宮腔鏡，如果患者通過B超檢查的時候發(fā)現(xiàn)有異常的情況，還有就是排卵過程中，醫(yī)生檢測卵泡的時候，需要取卵的，還有就是反復(fù)流產(chǎn)的患者。通過宮腔鏡可以診斷子宮出現(xiàn)的問題。

61491次瀏覽 2020-01-13
試管嬰兒取卵后要注意什么？很多人忽略了這一點(diǎn)

試管嬰兒手術(shù)可讓不孕不育的家庭擁有新希望，但是在選擇試管嬰兒取卵后，必須要正確的護(hù)理，首先就應(yīng)該多注意休息，盡量不要做體力勞動，以免出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)，除此之外也應(yīng)該觀察癥狀日常的飲食，選擇清淡并且容易消化的高蛋白質(zhì)飲食。

55584次瀏覽 2020-01-13
試管嬰兒長大后有什么不同嗎
02:02

試管嬰兒和正常的孩子沒有太大的區(qū)別。但是有一些研究顯示，試管嬰兒可能在代謝方面會存在一些問題。比如大多數(shù)試管嬰兒可能會存在比普通人肥胖的情況。另外，試管嬰兒將來會不會在心血管疾病的發(fā)生率上有所增加，以及患有其他的疾病，都需要進(jìn)一步研究。

56423次播放 2019-12-31
輸卵管不通可以直接做試管嬰兒嗎
01:51

女性輸卵管不通，屬于做試管嬰兒的適應(yīng)癥。女性輸卵管不通分為幾種情況：第一，輸卵管是否完全阻塞。如果雙側(cè)輸卵管都完全阻塞，這種絕對是做試管嬰兒的適應(yīng)癥。第二，輸卵管可能存在極不通暢或者通而不暢的情況。這種情況也可以直接做試管嬰兒。對于通而不暢的輸卵管，可以嘗試做輸卵管的疏通術(shù)。疏通術(shù)后，如果試孕了一年不懷孕，可以做試管嬰兒。如果這種通而不暢的患者想要通過自然方式懷孕，監(jiān)測排卵大于等于三個周期，或者做宮腔內(nèi)人工授精大于等于兩個周期不懷孕，也可以選擇做試管嬰兒。

60547次播放 2019-12-31
試管嬰兒有哪些常見并發(fā)癥
01:57

做試管嬰兒常見的并發(fā)癥有卵巢過度刺激綜合癥，臟器、膀胱損傷以及出血，主要有以下幾點(diǎn):一、在促排卵治療時，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合癥。二、在取卵的過程當(dāng)中，因?yàn)槭墙?jīng)陰道穿刺取卵，有可能在穿刺過程當(dāng)中，造成腹腔內(nèi)出血或者臟器損傷。如果穿刺到血管，可能會造成嚴(yán)重出血的問題。三、一些卵巢位置不好的患者，可能需要經(jīng)過膀胱或者經(jīng)過子宮來進(jìn)行穿刺卵巢，所以也會造成臟器的損傷或者膀胱的損傷。這些問題都可以通過積極的干預(yù)進(jìn)行治療，所以一般情況下，穿刺的過程相對安全。

66278次播放 2019-12-31
試管嬰兒降調(diào)注意事項(xiàng)
01:58

試管嬰兒注射降調(diào)藥物要注意監(jiān)測排卵，避免同房。在周期中決定要進(jìn)行降調(diào)一般是在排卵之后一周需要打降調(diào)針，所以女性需要到生殖中心監(jiān)測排卵，在監(jiān)測排卵的過程當(dāng)中，建議最好不要同房。如果同房，可能會有自然懷孕的概率。如果在排卵之后一周又打了降調(diào)針，降調(diào)針是會使體內(nèi)所有的激素都下降，導(dǎo)致黃體功能不全。如果真的同房，發(fā)生了自然懷孕的情況，可能會在打完降調(diào)之后出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。

61844次播放 2019-12-31
結(jié)扎了可不可以做試管嬰兒
01:54

結(jié)扎后可以做試管嬰兒，女性做了輸卵管結(jié)扎是做試管嬰兒的絕對適應(yīng)癥。因?yàn)榻Y(jié)扎之后雙側(cè)輸卵管不通，精子和卵子沒有辦法在體內(nèi)進(jìn)行結(jié)合，就要進(jìn)行體外受精所以需要做試管嬰兒。如果男性做了輸精管結(jié)扎，也可以做試管嬰兒，但是做完輸精管結(jié)扎之后可能沒有辦法從體外取得精子，需要進(jìn)行睪丸穿刺來獲得精子，通過試管嬰兒技術(shù)達(dá)到懷孕的目的。女性如果輸卵管結(jié)扎之后，可以考慮做腹腔鏡下輸卵管的復(fù)通術(shù)，如果輸卵管能夠復(fù)通，可以不用做試管嬰兒。

59285次播放 2019-12-31
試管移植后注意事項(xiàng)，專家科普的太全面了！

試管移植是人工受孕的一種方式。為了能夠手術(shù)成功，在移植之后就需要注意一些事項(xiàng)。這時候需要注意臥床休養(yǎng)兩天，還需要注意飲食的清淡，進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充。當(dāng)然，保持一個輕松愉快的心情也是非常重要的。另外，還需要注意一周內(nèi)不要洗澡。

60219次瀏覽 2019-10-14
做試管嬰兒要多少天

理論上做試管嬰兒大概需要兩個月的時間，第1個月了解女性的身體健康情況，第2個月促排卵，讓卵子、精子結(jié)合，形成受精卵后再移回宮腔。但是實(shí)際上女性身體可能有多種問題需要處理，所以做試管嬰兒的時間會更長一些。

60907次瀏覽 2019-09-17

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