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原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀可以分幾期

2018-08-10 10:38

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陸海英 主任醫(yī)師

三甲北京大學第一醫(yī)院感染科

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細胞炎癥的重要指標，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過了正常范圍，說明肝細胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個很嚴重的炎癥，因為通常用轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認為是一個輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認為是一個中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進行輸液，來治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴重。但是反映一個肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細胞發(fā)生了炎癥，體檢當中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個全面的評估，評估一個是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時醫(yī)生經(jīng)常會給病人開一個腹部的超聲，看一看肝臟有沒有纖維化，甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當然是比較嚴重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個全面的評估，才能整體的，綜合的來判斷嚴重不嚴重。

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