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什么是尿道下裂修復(fù)手術(shù)

2019-10-25 11:31

54149

曾重副主任醫(yī)師

三甲隨州市中醫(yī)醫(yī)院外科

語音內(nèi)容：

尿道下裂修復(fù)手術(shù)可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法，能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例多選擇一次修復(fù)法，當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無法修復(fù)的病例，可選用分期修復(fù)法。

尿道下裂修復(fù)手術(shù)多依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法。一期修復(fù)法包括：尿道延伸一期修復(fù)尿道下裂法，陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法，陰莖背側(cè)皮管重建尿道法，包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。

分期修復(fù)法第一期手術(shù)為矯正陰莖彎曲畸形，第二期手術(shù)為尿道重建術(shù)，主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。

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尿道下裂尿瘺如何修復(fù)

尿道下裂尿瘺需要游離皮瓣縫合，皮膚形成尿道，然后利用周圍的肉膜覆蓋，成形的尿道加固到一到兩層，最后把皮膚縫合好。如果是尿道瘺，相對(duì)來比較容易，扎上用肉膜覆蓋，最后縫皮就可以。大的尿道瘺比較麻煩，比如陰莖體部尿道瘺是大瘺，超過零點(diǎn)五厘米，或者尿道龜頭裂開形成了龜頭裂開的尿道瘺，修補(bǔ)起來比較麻煩，跟重新做尿道下裂一樣。對(duì)于龜頭部位的尿道瘺更麻煩一些，因?yàn)辇旑^血運(yùn)比較豐富，出血也比較多，在位置去成形尿道相對(duì)困難。如果是遇到小陰莖就更困難，成形大概是零點(diǎn)三厘米或者是零點(diǎn)四厘米的尿道，龜頭小包不進(jìn)去，勉強(qiáng)包上以后會(huì)有張力，影響補(bǔ)的尿道瘺。瘺比較大叫新尿道成形，都是比較復(fù)雜的。

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58069次收聽 2020-01-07

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