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頑固性神經(jīng)痛怎么預(yù)防

2019-12-04 14:18

60626

賈偉華 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科

語音內(nèi)容：

頑固性神經(jīng)痛在臨床上其實(shí)是比較難治的一大類疾病，在臨床上比較多見的有幾個疾病，第一個，三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛主要是由于我們的三叉神經(jīng)受到這種微血管卡壓以后，出現(xiàn)這種神經(jīng)的這種電擊樣疼痛，電擊樣的疼痛疼起來是痛不欲生和疼痛欲裂，這種情況非常難受。當(dāng)然有的時候會板肌點(diǎn)，比如病人會告訴你手一碰臉?biāo)吞鄣煤軈柡Γ踔劣械臅r候刷牙就疼得很厲害，有的人會告訴你我吃飯就不行，這就是板基點(diǎn)，這種情況疼得很厲害，有的人說面部的、下頜的上頜的都可能會出現(xiàn)，這是神經(jīng)痛，還有一大類神經(jīng)痛叫枕大神經(jīng)痛，也是頑固性神經(jīng)痛里面很重要的方面，還有叫舌咽神經(jīng)痛也是非常多見的一個疼痛，這些都是神經(jīng)痛里面比較頑固的情況。

我們目前治療方案其實(shí)有一些，比如說我們可以用一些對癥處理的藥物治療，比如說現(xiàn)在臨床用的比較多的，像卡馬西平、普爾巴林、加巴噴丁，但是現(xiàn)在我們臨床用的越來越多的是后面兩個藥，因?yàn)樗鄬碚f副作用要小一點(diǎn)，相對來說效果還可以，這是我們比較喜歡用的藥物，除了藥物以外，在臨床上也可以做一些神經(jīng)阻斷，神經(jīng)阻斷能讓神經(jīng)痛得到一段時間的緩解，甚至可以做射頻熱凝這類療法都可以。我們在臨床上如果說把原因找著了，比如說三叉神經(jīng)痛它就是微血管卡壓引起的，我可以做微血管和神經(jīng)的分離手術(shù)，電波撥開以后，就可以得到一個很好的緩解，當(dāng)然也不是說百分之百，有的人可能也不好治療，有的人三叉神經(jīng)痛，它臨床上可能會有發(fā)作性疼痛，就是有的人會告訴你，我?guī)讉€月疼過幾個月就不疼了，不疼的時候我們該如何預(yù)防，其實(shí)預(yù)防在臨床上最主要注意，就是可以用一些修復(fù)神經(jīng)的藥，維生素B1和鉀鈷胺來進(jìn)行神經(jīng)的預(yù)防，防止它復(fù)發(fā)，當(dāng)然有時候可以盡量避免這種易激惹的出現(xiàn)，比如精神壓力過高、牙齦炎有時也會誘發(fā)這種神經(jīng)痛的出現(xiàn)。

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