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視神經(jīng)炎怎么治療

2019-12-10 14:39

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楊洋副主任醫(yī)師

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院眼科

語音內(nèi)容：

視神經(jīng)炎應(yīng)該盡快控制炎癥，保護(hù)視神經(jīng)。

一、包括治療初期糖皮質(zhì)激素沖劑治療，恢復(fù)期激素逐漸減量鞏固治療，擴(kuò)張血管治療和支持治療。激素治療的具體劑量和療程，各家醫(yī)院都有自己的經(jīng)驗，一般可以沖擊治療3天，減量治療4天后觀察療效，如有必要再次沖擊3天，隨后用口服激素緩慢減量治療。擴(kuò)張血管可以應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物或者中成藥。支持治療可以注射或口服維生素B1，B12。

二、病因治療。視神經(jīng)炎的病因有三類，一類是各種原因?qū)е路歉腥拘匝装Y，造成視神經(jīng)脫髓鞘病變，最為多見，但機(jī)制不明。

另一類是各種感染性疾病包括眼內(nèi)，眶內(nèi)，眶周及顱內(nèi)的局部感染蔓延至視神經(jīng)，很多細(xì)菌，病毒，寄生蟲等病原體全身感染也能導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎癥。還有一類病因是自身免疫性疾病。明確病因后，應(yīng)該請相關(guān)科室會診，針對病因進(jìn)行治療，比如免疫治療，抗感染治療等。

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視神經(jīng)炎的治療

視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘感染、非特異性炎癥等疾病，因病變損害的部位不同，分為球內(nèi)視盤炎和球后端的視神經(jīng)炎。目前國內(nèi)對于視神經(jīng)炎的治療，因原因不同治療措施不同，對于脫髓鞘型視神經(jīng)炎早期可不給予治療，多能自行恢復(fù)，必要時使用糖皮質(zhì)激素，目的是為了減少復(fù)發(fā)，縮短病程。對于感染性視神經(jīng)炎必要時可請相關(guān)的科室進(jìn)行會診，針對病因進(jìn)行治療，同時給予輔助的支持治療，而對于自身免疫性視神經(jīng)病，在針對全身性自身免疫性疾病治療的同時，全程使用糖皮質(zhì)激素。所以視神經(jīng)炎的治療要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)癥狀體征，判斷屬于哪一種類型的視神經(jīng)炎，給予相應(yīng)的治療措施。視神經(jīng)炎及時治療可有助于患者視力的恢復(fù)。

語音時長 01:43

63084次收聽 2020-01-07

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