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舌咽神經(jīng)痛的封閉療法怎么做

2020-01-07 15:00

61087

袁俊麗 主任醫(yī)師

三甲邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

舌咽神經(jīng)痛的封閉療法，是通過(guò)注射乙醇和射頻消毀術(shù)封閉舌咽神經(jīng)，以改善疼痛癥狀。

舌炎神經(jīng)痛的封閉療法是治療舌咽神經(jīng)痛開(kāi)顱手術(shù)的補(bǔ)充，主要指的是經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)阻斷術(shù)。一般應(yīng)用于不適合進(jìn)行舌咽神經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)的患者。通過(guò)一些方法毀損頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經(jīng)根，包括注射乙醇和射頻消毀術(shù)封閉舌咽神經(jīng)改善疼痛癥狀。

隨著三叉神經(jīng)痛的封閉治療開(kāi)展，經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔的舌咽神經(jīng)技術(shù)逐漸成熟，目前已成為較安全和簡(jiǎn)便的治療方法，但目前臨床報(bào)道的治療數(shù)量較少。手術(shù)需要在ct透視下頸靜脈孔位應(yīng)用適當(dāng)電壓電流或40度低溫刺激，之后可應(yīng)用60度射頻銷(xiāo)毀90秒鐘，之后逐漸增加5度重復(fù)銷(xiāo)毀，直到咽部疼痛消失，術(shù)中必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。舌咽神經(jīng)痛90%以上的病例疼痛會(huì)緩解。

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舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時(shí)候會(huì)誘發(fā)過(guò)電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見(jiàn)，所以在鑒別診斷的時(shí)候，著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。

58692次播放 2019-05-30

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