食管裂孔疝術(shù)后多久能恢復(fù)
2020-03-02 10:14
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹壓增高等因素引起，可能表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
57620次瀏覽 2025-09-15
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食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時候就開始了，它是做一個胸腹聯(lián)合的一個大切口，通?；颊咝馗箷幸粋€十五到二十厘米長的一個切口，病人需要住院兩個禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個大的切口醫(yī)生去修補食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個手術(shù)方法來修補血管裂孔，把它就是修補到正常大小的一個情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。第二個是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會留下一個明顯的瘢痕。第三個創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個就是它的視覺，腹腔鏡可以達到將手術(shù)當中的圖像擴到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)是治療血管裂孔的一個金標準。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個小時之后就可以下地活動，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個主流。語音時長 02:2359310次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個4級手術(shù)，也就是相對精細復(fù)雜的一個手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評估過硬，這樣有經(jīng)驗的醫(yī)生對裂孔做一個完好地修補，是手術(shù)成功的第一步，第二個，在三甲級的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應(yīng)該找一個有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個關(guān)鍵，最后一點就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長期的角度，可能導(dǎo)致裂孔疝復(fù)發(fā)的一個因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到一個更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導(dǎo)致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會影響術(shù)后的早期恢復(fù)，還有配合這種飲食各個方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語音時長 01:4959403次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)風險高不高
食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進行手術(shù)，對有經(jīng)驗的團隊來說，手術(shù)時間大概是1個小時左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個手術(shù)本身它是一個首先需要麻醉醫(yī)生對患者的心肺功能進行評估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。第二個手術(shù)在裂孔這個區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動脈，腹主動脈對于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導(dǎo)致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細地完成手術(shù)，降低手術(shù)風險。但是食管裂孔疝它本身是一個4級手術(shù)，所以算一個相對有風險的一個手術(shù)，只要是有經(jīng)驗的團隊，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風險，讓患者達到滿意的治愈效果。語音時長 02:0754105次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查
食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查需要好幾次，第一次是一周后，主要看傷口愈合情況；第二次是一個月時，需要對飲食做指導(dǎo)；第三次是三個月時，復(fù)查胃鏡和消化道；半年時需要看食管裂孔疝是否治愈，有沒有復(fù)發(fā)，日后需要每年常規(guī)復(fù)查一次，確定有沒有復(fù)發(fā)。食管裂孔疝的復(fù)查需一系列的復(fù)查來保持患者有成功的手術(shù)效果，一般患者復(fù)查第一周來找到主刀醫(yī)生會約復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況。第一周時，如果傷口愈合良好，就把傷口表面的敷料摘除，患者就可以開始洗澡清潔。醫(yī)生還會指導(dǎo)一下患者的飲食，看看他流質(zhì)進的怎么樣，有沒有這種腹脹情況。另外下一次是一個月，在術(shù)后一個月時，患者也需再進行一次復(fù)查，在一個月時，有一部分患者已經(jīng)恢復(fù)到正常飲食，還有絕大多數(shù)患者已經(jīng)進食半流質(zhì)飲食，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)情況給予一定地指導(dǎo)。一般在術(shù)后三個月還有半年時，主要是復(fù)查一下胃鏡和消化道造影。胃鏡和消化道造影的目的是和術(shù)前進行對比，看看食管裂孔疝有沒有治愈，另外是復(fù)查胃鏡，還有消化道造影，看看裂孔疝有沒有復(fù)發(fā)情況。一般三個月復(fù)查完了這個情況，每年還要對患者進行一次常規(guī)復(fù)查，主要是檢查消化道造影，看看有沒有裂孔疝復(fù)發(fā)的跡象。語音時長 02:0964396次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝的癥狀有什么
滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。語音時長 03:2262276次收聽 2020-02-24 -
食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認的金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估可以耐受麻醉手術(shù)的風險。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風險非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因
食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時有食管裂孔疝情況下，同時還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，對于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善，這時就需要病人去看消化內(nèi)科，給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況，當手術(shù)后，會出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應(yīng)這種剛剛修補后的情況，一般會進行飲食指導(dǎo)及藥物治療。58681次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝圍術(shù)期如何護理
食道裂孔疝手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查傷口，沒有問題，一般會在1周左右愈合。對于術(shù)后疼痛，術(shù)后第一天患者可能會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有疼痛，但隨著時間延長，疼痛會顯著減輕，一般鼓勵患者在第2天下床活動。術(shù)后飲食。一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確沒有其他合并癥出現(xiàn)，就開始了飲食指導(dǎo)。因為剛剛修復(fù)完食管裂孔，病人消化道相對于平常松弛情況下出現(xiàn)略狹窄，還會出現(xiàn)局部水腫，這時就要從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。63462次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝吃藥能好嗎
藥物治療食道裂孔疝，不能達到根治效果，只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等，能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸，有些病人形成依賴，一旦停藥癥狀就會復(fù)發(fā)，所以，藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術(shù)。手術(shù)可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到正常大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常。65321次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置發(fā)育不全，創(chuàng)傷，負壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術(shù)解決，修復(fù)擴大的食管裂孔，把進入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔位置，稱為食管裂孔疝。56295次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個時候是需要考慮做手術(shù)來進行治療的。最好是進行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因為恢復(fù)的很快。當然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進行治療。
65552次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝如何用藥
食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會患上的對身體傷害很大的病癥，一般很多人會通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據(jù)病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及保護胃黏膜的藥劑等。同時患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術(shù)療法等其他治療方法。
64117次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。
52974次瀏覽 2019-10-23
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