避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)、干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式達到避孕效果。避孕藥的作用原理主要有抑制排卵、增加宮頸黏液黏稠度、改變輸卵管蠕動、影響子宮內(nèi)膜、抑制精子穿透等。

1、抑制排卵

避孕藥中的雌激素和孕激素通過負反饋作用抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，進而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素。卵泡無法發(fā)育成熟，卵巢排卵功能被抑制。這一作用是避孕藥最主要的避孕機制，適用于復(fù)方短效避孕藥、長效避孕藥等多種劑型。

2、增加宮頸黏液黏稠度

孕激素成分可使宮頸黏液變得黏稠，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，阻礙精子穿透宮頸進入宮腔。這種改變在用藥后數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生，能有效阻止精子與卵子結(jié)合。該機制對僅含孕激素的避孕藥尤為重要。

3、改變輸卵管蠕動

避孕藥可影響輸卵管平滑肌的收縮節(jié)律和纖毛擺動頻率，使卵子在輸卵管中的運輸速度異常。當(dāng)排卵未被完全抑制時，這種改變可能導(dǎo)致卵子過早或過晚到達受精部位，從而降低受精概率。

4、影響子宮內(nèi)膜

孕激素可使子宮內(nèi)膜變薄，腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。這種改變在長期使用避孕藥時尤為明顯，是緊急避孕藥和后定諾等事后避孕藥的主要作用途徑。

5、抑制精子穿透

部分避孕藥成分可降低精子活性或改變精液理化性質(zhì)，直接抑制精子穿過女性生殖道的能力。這種作用在陰道環(huán)、避孕凝膠等局部用藥中更為顯著，但通常作為輔助避孕機制存在。

使用避孕藥期間需定期進行健康檢查，關(guān)注血壓、肝功能等指標(biāo)變化。有血栓病史、嚴(yán)重肝病、乳腺癌等患者應(yīng)禁用。建議選擇適合自身情況的避孕藥類型，避免長期連續(xù)使用同一種藥物，可與避孕套等屏障法交替使用以提高安全性。用藥期間出現(xiàn)異常子宮出血、頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。