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治癲癇的藥都有哪些

2026-02-24

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治療癲癇的藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

1、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片適用于成人及4歲以上兒童癲癇患者的部分性發(fā)作治療。該藥通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈等。對左乙拉西坦過敏者禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片可用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型的治療。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。使用期間需定期監(jiān)測肝功能,孕婦及肝病患者禁用??赡艹霈F(xiàn)震顫、體重增加等副作用,與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。

3、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的治療。該藥通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用。用藥前需進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測以預(yù)防嚴(yán)重皮膚反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括頭暈、共濟(jì)失調(diào)。避免與葡萄柚汁同服。

4、奧卡西平片

奧卡西平片主要用于成人及兒童癲癇部分性發(fā)作的單藥或添加治療。作為卡馬西平的衍生物,其不良反應(yīng)相對較輕??赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥、皮疹等副作用,用藥期間需監(jiān)測血鈉水平。對卡馬西平過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。

5、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片適用于12歲以上患者的部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮抗癲癇作用。起始劑量需緩慢遞增以降低皮疹風(fēng)險(xiǎn),與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭痛、失眠等。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因攝入,忌暴飲暴食。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄發(fā)作情況定期復(fù)診。運(yùn)動(dòng)選擇散步、游泳等溫和項(xiàng)目,避免高空、潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持良好心態(tài),家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。

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