馬來(lái)酸依那普利片的不良反應(yīng)主要有干咳、頭暈頭痛、胃腸道不適、血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。

1、干咳

馬來(lái)酸依那普利片可能引起持續(xù)性干咳，與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)。癥狀多為無(wú)痰刺激性咳嗽，夜間可能加重。若咳嗽影響生活，需遵醫(yī)囑評(píng)估是否調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可換用其他類型降壓藥。

2、頭暈頭痛

部分患者用藥初期會(huì)出現(xiàn)血壓下降過(guò)快導(dǎo)致的頭暈或搏動(dòng)性頭痛，尤其在體位變化時(shí)明顯。建議初次服藥后避免突然起身，服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、胃腸道不適

常見(jiàn)惡心、腹痛、腹瀉等消化道反應(yīng)，通常與藥物直接刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激，避免同時(shí)攝入辛辣食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或便血需立即停藥就醫(yī)。

4、血管神經(jīng)性水腫

少數(shù)患者可能發(fā)生面部、口唇或喉部水腫，屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等表現(xiàn)，必須立即停藥并急診處理，必要時(shí)需使用腎上腺素?fù)尵取?/p>

5、高鉀血癥

該藥可能減少醛固酮分泌導(dǎo)致血鉀升高，尤其在與保鉀利尿劑聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食，定期檢測(cè)電解質(zhì)。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心率失常等癥狀需緊急處理。

服用馬來(lái)酸依那普利片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入有助于維持胃腸功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥，建議選擇飯后1-2小時(shí)用藥。用藥期間禁止自行合用含鉀補(bǔ)充劑或NSAIDs類藥物，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿擅自調(diào)整劑量。