溴吡斯的明片不能與阿托品、琥珀膽堿、氨基糖苷類抗生素、普魯卡因胺、β受體阻滯劑等藥物同服。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、阿托品

溴吡斯的明片屬于膽堿酯酶抑制劑，與抗膽堿藥阿托品聯(lián)用會產(chǎn)生藥理拮抗作用。阿托品會阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，減弱溴吡斯的明片的治療效果。兩者合用可能導(dǎo)致重癥肌無力癥狀加重，出現(xiàn)肌無力危象等嚴重后果。需遵醫(yī)囑間隔使用或調(diào)整劑量。

2、琥珀膽堿

琥珀膽堿是去極化型肌松藥，與溴吡斯的明片聯(lián)用會延長肌肉松弛時間。溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶增強神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，而琥珀膽堿作用于運動終板導(dǎo)致持續(xù)去極化。兩者合用可能引發(fā)呼吸肌麻痹，手術(shù)麻醉期間需特別注意用藥禁忌。

3、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，會拮抗溴吡斯的明片的療效。這類抗生素可能阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用會加重肌無力癥狀。重癥肌無力患者合并感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代抗生素。

4、普魯卡因胺

普魯卡因胺作為抗心律失常藥，其局部麻醉作用可能增強溴吡斯的明片的神經(jīng)肌肉阻滯效應(yīng)。兩者合用可能導(dǎo)致肌無力癥狀惡化，影響呼吸功能。心內(nèi)科醫(yī)生為重癥肌無力患者制定治療方案時需避免此組合。

5、β受體阻滯劑

普萘洛爾等β受體阻滯劑可能加重溴吡斯的明片引起的支氣管痙攣和心動過緩。兩類藥物均會影響自主神經(jīng)功能，聯(lián)合使用可能誘發(fā)嚴重不良反應(yīng)。合并高血壓或冠心病的重癥肌無力患者需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

除避免上述藥物聯(lián)用外，服用溴吡斯的明片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉、全谷物等，有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。適當(dāng)進行低強度有氧運動如散步、游泳，但需避免劇烈運動誘發(fā)肌無力危象。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和肌力變化，出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、復(fù)視等癥狀需立即就醫(yī)。