雷米普利片的療效主要體現(xiàn)在降壓、保護(hù)心血管、改善心功能、延緩腎病進(jìn)展等方面，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、降壓作用

雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素生成，從而擴(kuò)張外周血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓波動(dòng)。

2、心血管保護(hù)

該藥能減輕血管內(nèi)皮損傷，抑制心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者死亡率。對(duì)于心肌梗死后心功能不全者，長(zhǎng)期使用可減少再梗死概率，改善心室舒張功能。

3、心功能改善

通過(guò)降低心臟前后負(fù)荷，雷米普利片可增加慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量，緩解呼吸困難等癥狀。臨床試驗(yàn)顯示其能顯著降低心功能分級(jí)，延緩疾病進(jìn)展。

4、腎臟保護(hù)

對(duì)糖尿病腎病或蛋白尿患者，雷米普利片可減少蛋白排泄，延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。其機(jī)制與調(diào)節(jié)腎小球內(nèi)高壓、改善腎血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。

5、特殊人群獲益

老年高血壓患者使用時(shí)可減少體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，合并左室肥厚者能逆轉(zhuǎn)心肌重塑。但妊娠期女性禁用，可能致胎兒畸形。

使用雷米普利片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能，避免高鉀飲食。出現(xiàn)持續(xù)性干咳需及時(shí)就診，可能與藥物相關(guān)。建議配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，服藥期間禁止飲酒。若需調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥，必須由醫(yī)生評(píng)估后決定。