大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主要用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉、跌打損傷等病癥的治療。

1、瀉下攻積

大黃含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚等成分，能刺激腸道蠕動(dòng)并抑制水分吸收，適用于熱結(jié)便秘或宿食停滯。對(duì)于實(shí)熱積滯導(dǎo)致的大便干結(jié)，可配伍芒硝增強(qiáng)瀉下作用。長(zhǎng)期便秘患者使用時(shí)應(yīng)避免過(guò)度依賴，以免損傷胃腸功能。

2、清熱瀉火

大黃苦寒沉降，能清泄三焦實(shí)火，常用于高熱神昏、目赤腫痛等火熱證候。其有效成分可通過(guò)抑制炎癥因子釋放發(fā)揮抗炎作用。治療火熱上攻引起的頭痛目赤時(shí)，常與黃連、黃芩同用以增強(qiáng)清熱效果。

3、涼血解毒

大黃能瀉火涼血，對(duì)血熱妄行引起的吐血、衄血有止血效果。所含鞣質(zhì)成分可收縮血管促進(jìn)凝血。治療熱毒瘡瘍時(shí)，既可內(nèi)服又可外用，配合金銀花、連翹等藥物可增強(qiáng)解毒消腫功效。

4、逐瘀通經(jīng)

大黃能活血祛瘀，適用于瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)或跌打損傷。其蒽醌類成分可改善微循環(huán)，促進(jìn)瘀血消散。治療婦科瘀血證常與桃仁、紅花配伍，但孕婦須禁用以免引起流產(chǎn)。

5、利濕退黃

大黃能通利水道而除濕熱，對(duì)濕熱黃疸有消退作用。通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌和排泄，可改善肝膽濕熱證候。治療黃疸時(shí)多與茵陳、梔子同用，但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

使用大黃需注意其苦寒之性可能損傷脾胃，虛寒體質(zhì)者應(yīng)慎用。煎煮時(shí)后下可保留瀉下成分，久煎則瀉下作用減弱而活血功效增強(qiáng)。治療不同病癥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整配伍和劑量，避免自行大劑量使用引發(fā)腹痛或水電解質(zhì)失衡。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，保持飲食清淡易消化。