多氫溴酸右美沙芬片遵醫(yī)囑短期使用一般較安全，但濫用或過量可能引發(fā)呼吸抑制、成癮性、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂及心血管風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1、呼吸抑制

多氫溴酸右美沙芬片作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，過量服用會直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停。慢性阻塞性肺疾病患者或聯(lián)用其他鎮(zhèn)靜藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需嚴(yán)格避免超劑量使用。

2、藥物成癮

長期大劑量服用可能激活腦內(nèi)獎賞系統(tǒng)，產(chǎn)生心理依賴和軀體戒斷反應(yīng)。部分濫用者會出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥行為，停藥后伴隨焦慮、失眠等戒斷癥狀。該藥已被列入我國第二類精神藥品目錄，須憑處方限量購買。

3、胃腸反應(yīng)

常規(guī)劑量下約10%使用者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等消化道癥狀，與藥物對胃腸平滑肌的直接作用有關(guān)?？崭狗幓蚝喜⑹褂梅晴摅w抗炎藥時(shí)發(fā)生率更高，建議餐后服用以減輕刺激。

4、神經(jīng)毒性

超過治療劑量可能引發(fā)嗜睡、頭暈、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少數(shù)出現(xiàn)幻覺、驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者代謝能力下降，更易發(fā)生蓄積中毒。

5、心臟風(fēng)險(xiǎn)

大劑量使用可能導(dǎo)致QT間期延長，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常概率。原有心臟傳導(dǎo)異?；蚝喜⑹褂每剐穆墒СＫ幬镎咝杓訌?qiáng)心電圖監(jiān)測。

使用多氫溴酸右美沙芬片期間應(yīng)避免飲酒及駕駛操作，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適立即停藥就醫(yī)。日?？赏ㄟ^蜂蜜水、蒸汽吸入等物理方式緩解干咳，保持室內(nèi)濕度，過敏體質(zhì)者需減少粉塵接觸。咳嗽持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)，須排除肺炎、結(jié)核等器質(zhì)性疾病。