成年人并非需要一直打乙肝疫苗,完成基礎(chǔ)免疫程序后一般無(wú)須定期補(bǔ)種。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,但高危人群需根據(jù)抗體檢測(cè)結(jié)果決定是否加強(qiáng)免疫。
健康成年人完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)三針接種后,抗體陽(yáng)性率可達(dá)較高水平。接種后10-15年內(nèi)約半數(shù)人群仍能檢測(cè)到保護(hù)性抗體,此時(shí)無(wú)須額外接種。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每1-2年檢測(cè)乙肝表面抗體定量,當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種1針。經(jīng)常接觸血液制品的實(shí)驗(yàn)室人員、乙肝患者家屬等中風(fēng)險(xiǎn)人群,可每3-5年檢測(cè)抗體水平。
存在特殊情況需考慮加強(qiáng)免疫。接受器官移植、化療等免疫抑制治療者,可能需在治療結(jié)束后重新接種。前往乙肝高流行區(qū)的長(zhǎng)期駐外人員,若距離末次接種超過(guò)5年且無(wú)法檢測(cè)抗體,可加強(qiáng)1針。意外暴露于乙肝病毒后,無(wú)論既往接種史均需立即檢測(cè)抗體,必要時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并啟動(dòng)應(yīng)急接種程序。
日常預(yù)防乙肝病毒感染需注意避免高危行為。不與感染者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,美容紋繡等有創(chuàng)操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),發(fā)生性行為時(shí)做好防護(hù)措施。出現(xiàn)疑似乙肝癥狀如乏力、黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)兩對(duì)半,未接種者或抗體陰性者應(yīng)盡快完成疫苗接種程序。