子宮腺肌癥治療主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、介入治療、手術(shù)治療等方式。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,可能導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,可緩解痛經(jīng);促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,能暫時(shí)抑制卵巢功能;口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,可減少月經(jīng)量。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用,部分藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等。
2、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過(guò)局部釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,有效減少月經(jīng)量和緩解疼痛。該方法適合已完成生育且子宮體積未顯著增大的患者,一次放置可維持5年效果,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等不良反應(yīng)。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織缺血壞死,適用于藥物治療無(wú)效但不愿手術(shù)的患者。該治療可保留子宮,術(shù)后需配合藥物鞏固,可能出現(xiàn)卵巢功能暫時(shí)性抑制、盆腔粘連等并發(fā)癥。
4、保守性手術(shù)
子宮腺肌癥病灶切除術(shù)可在保留子宮的前提下切除局部病灶,適合病灶局限且有生育需求的患者。手術(shù)需精細(xì)操作以減少子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,可能需要輔助藥物治療。
5、性手術(shù)
全子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或合并其他子宮疾病的患者。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),能消除癥狀但喪失生育功能,術(shù)后需關(guān)注盆底功能及激素替代治療問(wèn)題。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)類(lèi),減少高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。