月經老是不干凈咖啡色可能由內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、黃體功能不全、宮內節(jié)育器等因素引起，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、內分泌失調

長期熬夜或精神壓力可能導致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經期延長、經血呈咖啡色。伴隨月經周期不規(guī)律、乳房脹痛等癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律作息、口服益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調理，必要時使用黃體酮膠囊調節(jié)周期。

2、子宮內膜炎

細菌感染引發(fā)的子宮內膜炎癥會導致經血淋漓不盡，血液氧化后呈現(xiàn)咖啡色。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，嚴重時需靜脈注射抗生素。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成的贅生物會干擾正常脫落，導致經間期出血或經血顏色異常?？赏ㄟ^宮腔鏡息肉摘除術治療，術后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會使子宮內膜脫落不全，出現(xiàn)褐色分泌物延長。確診后需補充地屈孕酮片，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

5、宮內節(jié)育器

節(jié)育器刺激可能引起子宮內膜局部充血，導致非經期褐色分泌物。需超聲檢查節(jié)育器位置，異常時需取出，可更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)減少出血。

日常需保持外陰清潔，避免經期性生活及劇烈運動。記錄月經周期變化，觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過3個月或出血量突然增多，須立即復查超聲及激素六項，排除器質性病變。根據(jù)檢查結果選擇藥物保守治療或宮腔鏡手術干預，所有用藥均需嚴格遵循醫(yī)囑。