卵巢內(nèi)見(jiàn)多個(gè)卵泡可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與多囊卵巢綜合征、卵巢過(guò)度刺激綜合征等因素有關(guān)。卵巢內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)卵泡通常由激素水平異常、遺傳因素、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、激素檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、生理性卵泡增多
育齡期女性在月經(jīng)周期中,卵巢內(nèi)可能出現(xiàn)多個(gè)發(fā)育中的卵泡,屬于正常生理過(guò)程。隨著卵泡發(fā)育,通常會(huì)有1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡成熟并排卵,其余卵泡逐漸退化。這種情況無(wú)須特殊處理,建議定期復(fù)查超聲觀察卵泡變化。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)單側(cè)卵巢卵泡數(shù)超過(guò)12個(gè)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
3、卵巢過(guò)度刺激綜合征
促排卵藥物使用可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激,表現(xiàn)為卵巢增大伴多發(fā)卵泡、腹脹等癥狀。輕度患者可通過(guò)休息和補(bǔ)充蛋白質(zhì)緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用醋酸阿托西班注射液抑制卵巢反應(yīng),必要時(shí)住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。
4、青春期卵泡發(fā)育不成熟
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟,可能出現(xiàn)卵泡持續(xù)生長(zhǎng)但不排卵的現(xiàn)象。多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行改善,若伴隨月經(jīng)紊亂可短期使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)可能干擾卵泡發(fā)育,導(dǎo)致卵泡堆積?;颊呖赡馨橛信吕洹⑿募碌劝Y狀。需通過(guò)甲狀腺激素檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)卵巢多卵泡需結(jié)合月經(jīng)史、激素水平綜合評(píng)估。生理性情況建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食;病理性患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查超聲。伴有月經(jīng)異?;騻湓行枨笳?,需盡早就診生殖內(nèi)分泌科,避免自行服用促排卵藥物。