乙肝大三陽(yáng)患者需要注意日常防護(hù)、定期復(fù)查、合理用藥、飲食調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方面。乙肝大三陽(yáng)通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
1、日常防護(hù)
避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,防止血液或體液傳播。皮膚破損時(shí)及時(shí)消毒包扎,性行為需使用套。家庭成員建議接種乙肝疫苗,接觸污染物后需用消毒液清潔雙手。
2、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白及肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌跡象。
3、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,不可擅自停藥。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、飲食調(diào)整
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,禁酒及含酒精飲品??蛇m量食用西藍(lán)花、紅棗等富含維生素的食物。
5、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念冥想、音樂(lè)緩解焦慮情緒,加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)避免歧視性言語(yǔ),幫助患者建立治療信心。抑郁癥狀明顯時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
乙肝大三陽(yáng)患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)3-5次。注意保暖預(yù)防感冒,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)避免使用非甾體抗炎藥。外出就餐選擇衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)的餐館,避免生食海鮮。妊娠期患者需在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。