乳頭溢液中乳腺癌的概率較低，多數(shù)由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)分泌紊亂等良性疾病引起。乳頭溢液可能表現(xiàn)為乳汁樣、漿液性、血性等，需結(jié)合溢液性質(zhì)、影像學(xué)檢查綜合判斷。

非血性透明或乳汁樣溢液常見于生理性原因，如妊娠期、哺乳期或口服避孕藥后，乳腺導(dǎo)管受激素刺激導(dǎo)致分泌物增多。這類情況通常無須治療，停止相關(guān)藥物或結(jié)束哺乳后可自行緩解。若伴隨乳房脹痛，可通過熱敷、穿戴寬松內(nèi)衣緩解癥狀。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能導(dǎo)致黃色黏稠溢液，好發(fā)于40歲以上女性，超聲檢查可見導(dǎo)管擴(kuò)張，一般無須特殊處理，定期復(fù)查即可。

血性或咖啡色溢液需警惕病理性改變，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，表現(xiàn)為單側(cè)單孔血性溢液，乳管鏡或鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位，手術(shù)切除是主要治療方式。乳腺癌相關(guān)溢液通常伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變，鉬靶顯示簇狀鈣化或毛刺狀結(jié)節(jié)，確診需穿刺活檢。50歲以上女性出現(xiàn)自發(fā)性單側(cè)血性溢液時，乳腺癌概率會顯著升高。

建議發(fā)現(xiàn)乳頭溢液后記錄溢液顏色、量及發(fā)生時間，避免反復(fù)擠壓刺激。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可縮短檢查間隔。若溢液持續(xù)超過1個月、單側(cè)單孔出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀，需及時至乳腺外科就診，通過乳管鏡、細(xì)胞學(xué)檢查明確病因。