膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變或發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)或反復(fù)屈膝導(dǎo)致髕腱過(guò)度牽拉，常見(jiàn)于籃球、排球運(yùn)動(dòng)員。典型癥狀為髕骨下極壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療。日常應(yīng)避免深蹲和劇烈跑跳。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合時(shí)受股四頭肌反復(fù)牽拉導(dǎo)致。表現(xiàn)為脛骨前側(cè)隆起伴觸痛，跑步或跪地時(shí)癥狀明顯。治療以休息為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬混懸液，配合護(hù)膝減輕牽拉力。多數(shù)患者在骨骺閉合后自愈。

3、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板更易受累。除膝蓋下方疼痛外，可能伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

4、滑囊炎

髕前滑囊炎多因長(zhǎng)期跪姿摩擦或外傷引起，表現(xiàn)為髕骨下方囊性腫物伴壓痛。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可熱敷促進(jìn)吸收。日常需避免局部壓迫，廚師、園藝工作者建議使用護(hù)膝墊。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋下方疼痛可能為脛股關(guān)節(jié)退行性變，晨僵和久坐后起身疼痛是特征表現(xiàn)?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩軟骨退化，嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。體重控制和水中有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

膝蓋下方疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高沖擊運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳或騎自行車(chē)鍛煉。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或X線檢查明確病因。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。