腦梗塞和腦血栓的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,腦梗塞通常指腦血管完全阻塞導(dǎo)致的腦組織壞死,而腦血栓是血管內(nèi)形成的血塊部分阻塞血流。兩者均可引發(fā)嚴(yán)重后果,但腦梗塞因缺血范圍更廣、進(jìn)展更快,往往對(duì)神經(jīng)功能損害更顯著。
腦梗塞的病理機(jī)制多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子完全堵塞腦血管,導(dǎo)致供血區(qū)域腦細(xì)胞快速壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)或意識(shí)障礙,黃金救治時(shí)間窗僅4.5小時(shí),超過(guò)6小時(shí)可能遺留不可逆損傷。腦血栓則常因血管內(nèi)皮損傷誘發(fā)血小板聚集,形成附壁血栓部分阻塞管腔,癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,但血栓脫落引發(fā)大面積腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。
腦血栓早期可能僅表現(xiàn)為短暫性頭暈、肢體麻木,通過(guò)抗血小板治療可有效控制病情進(jìn)展。但若血栓持續(xù)增大或脫落,可轉(zhuǎn)化為完全性血管閉塞,此時(shí)與腦梗塞的病理轉(zhuǎn)歸趨于一致。臨床數(shù)據(jù)顯示,未及時(shí)干預(yù)的腦血栓患者中,約三成會(huì)發(fā)展為腦梗塞,而腦梗塞患者急性期死亡率可達(dá)15%-20%,幸存者中超過(guò)半數(shù)存在不同程度功能障礙。
建議出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物(需遵醫(yī)囑)??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)。