痛風病人飲食需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒并增加水分補充。主要有控制紅肉及內(nèi)臟攝入、避免海鮮及濃湯、戒酒、多飲水、適量補充低脂乳制品等措施。
1、控制紅肉及內(nèi)臟
豬牛羊肉及動物肝臟含有大量嘌呤,代謝后易升高血尿酸水平。急性發(fā)作期應完全避免,緩解期每周攝入不超過300克。可替換為雞鴨胸肉等白肉,烹飪時棄去湯汁以減少嘌呤溶解攝入。
2、避免海鮮及濃湯
沙丁魚、鳳尾魚、干貝等海鮮嘌呤含量超過300mg/100g,痛風患者需嚴格忌口。肉湯、火鍋湯底經(jīng)長時間熬煮后嘌呤濃度顯著增加,建議選擇清湯或蔬菜湯替代。
3、戒酒
酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥苷酸。每日飲酒使痛風發(fā)作風險增加1.5倍,尤其啤酒和烈酒危害更顯著。發(fā)作期需絕對禁酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升葡萄酒。
4、多飲水
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度并促進排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或檸檬水。避免含糖飲料,其果糖成分會加速尿酸生成。睡前適量飲水有助于預防夜間尿酸結(jié)晶沉積。
5、補充低脂乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進尿酸排泄。每日攝入300毫升低脂乳制品能使血尿酸下降約10%。乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶或鈣強化豆?jié){替代。
痛風患者需長期保持每日嘌呤攝入量低于200mg,急性期控制在150mg以內(nèi)。建議采用地中海飲食模式,增加櫻桃、草莓等抗氧化水果攝入,每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值穩(wěn)定控制在360μmol/L以下可顯著減少發(fā)作頻率。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和燒烤產(chǎn)生的高級糖基化終末產(chǎn)物。外出就餐時主動要求少油少鹽,避免隱藏的高嘌呤調(diào)味品如蠔油、魚露等。