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人得了腦梗死會有什么后果

人得了腦梗死會有什么后果

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腦梗死可能導致偏癱、言語障礙、認知功能下降等后果。腦梗死是腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死,主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關,需根據梗死部位和范圍評估具體影響。

1、偏癱

腦梗死常損傷運動神經通路,導致對側肢體肌力減退或完全癱瘓。若累及內囊或大腦皮層運動區(qū),患者可能出現上肢屈曲、下肢伸直等典型痙攣性癱瘓。早期康復訓練如關節(jié)活動度維持、電刺激治療有助于功能恢復,嚴重者需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā),或依達拉奉注射液改善腦循環(huán)。

2、言語障礙

左側大腦半球梗死易引發(fā)運動性失語或感覺性失語,表現為構音困難、詞不達意或理解障礙。布羅卡區(qū)受損時患者能聽懂但說話費力,韋尼克區(qū)受累則言語流暢但缺乏邏輯。語言康復訓練需結合手勢交流、圖片卡片等工具,必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進神經修復。

3、吞咽困難

延髓或腦干梗死可損傷吞咽中樞,導致飲水嗆咳、進食緩慢?;颊呖赡芤蛘`吸引發(fā)吸入性肺炎,需通過吞咽造影評估嚴重程度。初期采用糊狀食物,配合吞咽電刺激訓練,藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,嚴重者需留置鼻飼管。

4、認知障礙

額葉或顳葉梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降,表現為丟三落四、計算力降低。部分患者發(fā)展為血管性癡呆,需通過蒙特利爾認知評估量表篩查。認知訓練結合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可延緩進展,同時控制高血壓、糖尿病等基礎病。

5、情緒異常

約三分之一患者出現卒中后抑郁或焦慮,與前額葉皮層或邊緣系統缺血有關。表現為情緒低落、興趣減退或易激惹,需通過漢密爾頓抑郁量表評估。心理干預聯合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀,家屬應避免過度保護以促進社會功能恢復。

腦梗死患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物??祻推诿恐苓M行3-5次有氧訓練如步行、騎自行車,強度以微微出汗為宜。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,睡眠保持7-8小時。若出現新發(fā)頭痛、肢體無力加重需立即復查頭顱CT,二級預防用藥如阿托伐他汀鈣片須遵醫(yī)囑長期服用。

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