假性近視可通過(guò)視力模糊程度、視疲勞癥狀、睫狀肌放松試驗(yàn)等方式初步辨別。假性近視通常由用眼過(guò)度導(dǎo)致睫狀肌痙攣引起，表現(xiàn)為暫時(shí)性視力下降，可能與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線不足、缺乏戶外活動(dòng)等因素有關(guān)。

1、視力模糊程度

假性近視的視力模糊具有波動(dòng)性特點(diǎn)，晨起時(shí)視力可能相對(duì)清晰，長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。近距離閱讀或電子屏幕使用超過(guò)30分鐘后，可能出現(xiàn)字體邊緣虛化、重影等現(xiàn)象。閉眼休息5-10分鐘或眺望遠(yuǎn)處，視力可能暫時(shí)改善。真性近視的視力下降通常持續(xù)存在，休息后無(wú)明顯緩解。

2、視疲勞癥狀

假性近視常伴隨明顯視疲勞，表現(xiàn)為眼球酸脹、干澀、畏光，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、惡心等視疲勞綜合征。這些癥狀在使用緩解睫狀肌痙攣的眼藥水后可能減輕，如消旋山莨菪堿滴眼液。真性近視的視疲勞癥狀相對(duì)較輕，且與屈光度數(shù)增長(zhǎng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

3、睫狀肌放松試驗(yàn)

可通過(guò)霧視法初步測(cè)試：佩戴+1.00D至+2.00D的老花鏡閱讀15分鐘，若視力有改善提示可能存在睫狀肌痙攣。另一種方法是交替遮蓋單眼后快速切換注視遠(yuǎn)近目標(biāo)，假性近視者可能出現(xiàn)短暫困難。專業(yè)驗(yàn)光中的散瞳驗(yàn)光是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，但居家無(wú)法操作。

4、用眼行為分析

近期用眼強(qiáng)度驟增是重要參考因素，如連續(xù)數(shù)日每天近距離用眼超過(guò)6小時(shí)、夜間使用電子設(shè)備未開(kāi)護(hù)眼模式、閱讀距離小于30厘米等。這類人群出現(xiàn)假性近視概率較高，調(diào)整用眼習(xí)慣后1-2周內(nèi)癥狀可能自行消退。

5、光線適應(yīng)測(cè)試

假性近視者在昏暗環(huán)境下視力下降更明顯，強(qiáng)光下可能短暫改善?？蓢L試在不同亮度環(huán)境中交替測(cè)試視力表讀數(shù)，若差異超過(guò)兩行則需警惕。但需注意該方法受瞳孔大小變化影響，不能作為確診依據(jù)。

建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則，保持30厘米以上的閱讀距離。可適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液。若視力波動(dòng)持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眼痛、閃光感，需及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量等專業(yè)檢查。假性近視若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為真性近視，青少年群體尤其需要注意科學(xué)用眼。