牙疼伴隨發(fā)燒感可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關。感染引發(fā)炎癥反應時，身體會釋放致熱因子刺激體溫調節(jié)中樞，導致局部疼痛與全身發(fā)熱感并存。

1、牙髓炎

細菌侵入牙髓腔引發(fā)急性炎癥時，髓腔內壓力增高刺激神經末梢，產生劇烈跳痛。炎癥介質通過血液循環(huán)影響體溫中樞，可能出現低熱癥狀。需及時進行開髓引流，可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。

2、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周組織時，局部形成膿腫并釋放前列腺素等致痛物質。炎癥反應激活免疫系統(tǒng)后，可能出現38℃以下發(fā)熱。需通過根管治療清除病灶，急性期可配合頭孢克肟分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染時，牙齦紅腫疼痛可放射至耳顳部。細菌毒素吸收后可能引起全身反應，表現為頜面部腫脹伴低燒。需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時口服羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片，感染控制后建議拔除阻生齒。

4、頜骨骨髓炎

感染擴散至頜骨時會出現持續(xù)性脹痛，伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。X線可見骨質破壞，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術清除死骨。

5、全身性疾病

白血病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能表現為牙痛伴發(fā)熱，需通過血常規(guī)、血糖檢測鑒別。此類患者口腔治療需在控制原發(fā)病基礎上進行，避免感染擴散。

出現牙痛發(fā)熱癥狀時應避免擠壓腫脹部位，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質食物，減少患側咀嚼。體溫超過38.5℃或面部明顯腫脹需立即就診，抗生素使用需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，防止感染反復或發(fā)展為更嚴重的間隙感染。