橋腦亞急性期腦梗塞屬于較嚴(yán)重的腦血管疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。橋腦是腦干關(guān)鍵部位,該區(qū)域梗塞可能導(dǎo)致吞咽困難、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。
橋腦亞急性期腦梗塞通常發(fā)生在發(fā)病后3天至3周內(nèi),此時(shí)腦組織處于水腫高峰期,神經(jīng)功能缺損癥狀可能進(jìn)一步加重。患者可能出現(xiàn)面部麻木、言語不清、行走不穩(wěn)等局灶性神經(jīng)功能障礙,部分患者伴隨眩暈、惡心嘔吐等腦干缺血表現(xiàn)。若梗塞范圍擴(kuò)大或累及雙側(cè)橋腦,可能引發(fā)閉鎖綜合征,表現(xiàn)為四肢癱瘓但意識(shí)清醒的危急狀態(tài)。
少數(shù)患者若梗塞灶較小且未累及關(guān)鍵傳導(dǎo)束,癥狀可能相對(duì)輕微,僅表現(xiàn)為短暫性頭暈或輕度共濟(jì)失調(diào)。但橋腦血管多為終末動(dòng)脈供血,側(cè)支循環(huán)差,即使小范圍梗塞也可能導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化。
橋腦亞急性期腦梗塞患者需絕對(duì)臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸節(jié)律及肢體活動(dòng)變化,記錄每日癥狀演變情況。飲食宜選擇易吞咽的糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位并放緩速度??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病2周后逐步開始,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)情況調(diào)整方案。所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。