高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制體重、限制飲酒等方式降低血壓。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異常或血管緊張素系統(tǒng)基因突變。日常需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過6克會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量和血管外周阻力。典型表現(xiàn)為晨起面部浮腫、午后下肢水腫。建議改用低鈉鹽，多吃芹菜、香蕉等富鉀食物，烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽，配合氫氯噻嗪片等利尿劑使用效果更佳。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加心臟負(fù)荷。這類患者常伴打鼾、活動(dòng)后氣促等癥狀。需要通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝。

4、長期精神緊張

持續(xù)焦慮或壓力會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管痙攣和心率加快。典型表現(xiàn)為頭痛、心悸和入睡困難。建議通過正念冥想緩解壓力，保證7小時(shí)睡眠，急性發(fā)作時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、慢性腎病

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙，同時(shí)腎素分泌異常激活RAAS系統(tǒng)。患者多有夜尿增多、泡沫尿表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，定期檢查腎功能，常用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等兼具腎臟保護(hù)作用的降壓藥。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，將收縮壓維持在140毫米汞柱以下。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免突然起身或過度用力，外出時(shí)隨身攜帶硝苯地平控釋片等應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。