運(yùn)動(dòng)性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、紅細(xì)胞破壞增加、血漿稀釋、胃腸道失血等原因引起。運(yùn)動(dòng)性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)能力下降等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等方式改善。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群對(duì)鐵的需求量增加，若日常飲食中鐵元素?cái)z入不足，可能導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。

2、鐵吸收障礙

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胃腸黏膜暫時(shí)性缺血，影響鐵的吸收效率。伴隨腹脹、腹瀉等癥狀時(shí)，可能與慢性胃炎或腸道疾病有關(guān)。可嘗試將補(bǔ)鐵時(shí)間與運(yùn)動(dòng)間隔開(kāi)，并配合維生素C促進(jìn)吸收，醫(yī)生可能建議使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等易吸收劑型。

3、紅細(xì)胞破壞增加

運(yùn)動(dòng)時(shí)足部反復(fù)撞擊地面可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破裂，稱為行軍性血紅蛋白尿。長(zhǎng)跑、籃球等運(yùn)動(dòng)更易引發(fā)，可能出現(xiàn)醬油色尿液。需降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，穿戴緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除溶血性疾病。

4、血漿稀釋

運(yùn)動(dòng)后大量飲水可能造成血液暫時(shí)性稀釋，使血紅蛋白濃度相對(duì)降低。這種生理性變化通常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。運(yùn)動(dòng)中建議少量多次補(bǔ)水，每小時(shí)飲水量控制在500-800毫升為宜。

5、胃腸道失血

劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起胃腸道微小血管破裂，長(zhǎng)期可導(dǎo)致慢性失血。伴隨黑便、腹痛時(shí)需警惕消化道潰瘍。胃鏡檢查確診后，醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，同時(shí)需暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵蛋白，女性運(yùn)動(dòng)員更需關(guān)注月經(jīng)期鐵流失。日常飲食保證紅肉、禽類、深色蔬菜的攝入，避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)采用階梯式強(qiáng)度遞增，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)持續(xù)疲倦、指甲變脆等缺鐵特征，應(yīng)及時(shí)到血液科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。