多囊通常指卵巢多囊樣改變，而多囊卵巢綜合癥是一種內分泌代謝性疾病。兩者主要區(qū)別在于是否伴隨臨床癥狀及代謝異常。

1、定義差異

卵巢多囊樣改變是超聲檢查發(fā)現(xiàn)的形態(tài)學描述，表現(xiàn)為單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個。多囊卵巢綜合癥則需符合鹿特丹診斷標準中的三項條件中的兩項：稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標、超聲顯示多囊卵巢改變，并排除其他引起高雄激素的疾病。

2、臨床表現(xiàn)

單純卵巢多囊樣改變可能無任何癥狀。多囊卵巢綜合癥患者常出現(xiàn)月經稀發(fā)或閉經、多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，部分伴有肥胖、黑棘皮癥。長期未干預可能發(fā)展為2型糖尿病、血脂異常及心血管疾病。

3、內分泌特征

卵巢多囊樣改變者性激素六項檢查可能完全正常。多囊卵巢綜合癥患者典型表現(xiàn)為黃體生成素與卵泡刺激素比值超過2-3，部分伴有睪酮水平升高，約50%存在胰島素抵抗，空腹胰島素水平超過15微單位每毫升。

4、生育影響

單純卵巢多囊樣改變者自然受孕概率與常人無異。多囊卵巢綜合癥患者因排卵障礙導致不孕概率顯著增高，自然妊娠率約30-40%，妊娠后發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期的風險增加2-3倍。

5、干預方式

卵巢多囊樣改變無須特殊治療。多囊卵巢綜合癥需根據(jù)患者需求制定方案：青春期以調整月經周期為主，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片；育齡期有生育需求者需促排卵治療，如來曲唑片；合并代謝異常者需用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

建議存在月經紊亂或體毛增多的女性進行婦科超聲和性激素檢測。確診多囊卵巢綜合癥后需長期管理，包括維持體重指數(shù)在18.5-23.9千克每平方米，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，限制精制糖攝入。每3-6個月復查血糖、血脂等代謝指標。