宮頸癌術(shù)后小腿腫脹可能與淋巴回流受阻、深靜脈血栓、低蛋白血癥、術(shù)后感染或藥物等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、淋巴回流受阻
宮頸癌術(shù)可能損傷盆腔淋巴結(jié),導(dǎo)致下肢淋巴液回流障礙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)小腿對(duì)稱(chēng)性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后凹陷不明顯??赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高患肢、專(zhuān)業(yè)淋巴按摩改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
2、深靜脈血栓
術(shù)后臥床制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)小腿腫脹伴疼痛、皮溫升高。需立即進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
3、低蛋白血癥
術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或腫瘤消耗可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引發(fā)雙下肢凹陷性水腫。可通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白、口服復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)感染可能引起炎性水腫,多伴隨紅腫熱痛癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
5、藥物
部分化療藥物如紫杉醇注射液可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫。需評(píng)估藥物相關(guān)性,必要時(shí)調(diào)整化療方案或配合呋塞米片等利尿劑改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)每日測(cè)量腿圍并記錄變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿不動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。飲食注意低鹽高蛋白,限制每日飲水量。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及下肢血管超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物調(diào)整。