慢性支氣管炎及肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎及肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎及肺氣腫的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜和肺泡結(jié)構(gòu)?；颊咝杞錈煵⒈苊舛譄煴┞?，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。戒煙后氣道炎癥反應(yīng)減輕，咳嗽、咳痰癥狀可逐漸緩解。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、氧療

中重度肺氣腫患者可能出現(xiàn)低氧血癥，長(zhǎng)期家庭氧療可改善組織缺氧。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，配合呼吸操鍛煉?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不應(yīng)低于90%。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，嚴(yán)重病例可能需肺移植。手術(shù)適應(yīng)證包括肺功能?chē)?yán)重下降、反復(fù)氣胸等。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。

患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡高蛋白，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。定期監(jiān)測(cè)肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣促加重、痰液變黃等變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。