鼻內(nèi)鏡檢查可以初步排除鼻咽癌的可能,但確診仍需結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查。鼻內(nèi)鏡能直觀觀察鼻咽部黏膜病變,但對(duì)早期微小病灶或黏膜下浸潤(rùn)可能漏診。

鼻內(nèi)鏡檢查通過(guò)高清攝像頭直接觀察鼻咽部結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍、新生物等異常表現(xiàn)。對(duì)于典型鼻咽癌病灶如菜花樣腫物、黏膜糜爛等具有較高檢出率。醫(yī)生在檢查過(guò)程中會(huì)重點(diǎn)觀察鼻咽頂后壁、咽隱窩等好發(fā)部位,若未發(fā)現(xiàn)明顯占位性病變或黏膜異常,可初步排除鼻咽癌。

部分早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微粗糙或血管擴(kuò)張,鼻內(nèi)鏡可能難以辨別。黏膜下生長(zhǎng)的腫瘤若未突破表層黏膜,內(nèi)鏡下易漏診。此外,操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率等因素也會(huì)影響檢查準(zhǔn)確性。對(duì)于高度懷疑病例,即使鼻內(nèi)鏡未見(jiàn)異常,仍需通過(guò)鼻咽部增強(qiáng)磁共振成像或病理活檢明確診斷。
建議有鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽癌高危癥狀者,除鼻內(nèi)鏡檢查外應(yīng)定期復(fù)查。長(zhǎng)期EB病毒感染、鼻咽癌家族史人群需聯(lián)合血清學(xué)檢測(cè)。保持鼻腔清潔、避免接觸有害氣體可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至耳鼻喉科就診。