高尿酸血癥可能引起尿毒癥,但概率較低。長期未控制的高尿酸血癥可能通過腎損傷、尿酸結晶沉積等機制導致腎功能衰竭,終發(fā)展為尿毒癥。

高尿酸血癥患者若長期血尿酸水平超過正常范圍,尿酸結晶可能沉積在腎小管或腎間質,引發(fā)慢性間質性腎炎。這種炎癥反應會逐漸破壞腎臟結構,導致腎小球濾過率下降。同時,尿酸結晶還可能堵塞腎小管,造成急性尿酸性腎病。這兩種情況均可能進展為慢性腎臟病,若腎功能持續(xù)惡化至終末期,則需透析治療或腎移植。

少數情況下,高尿酸血癥合并代謝綜合征、高血壓或糖尿病時,多重因素共同加速腎損傷。這類患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn),腎功能減退速度更快。此外,遺傳性嘌呤代謝異常疾病如Lesch-Nyhan綜合征患者,自幼存在嚴重高尿酸血癥,更易早年出現(xiàn)腎功能不全。
高尿酸血癥患者應定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮和濃肉湯,每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免使用可能升高尿酸的藥物,如利尿劑或阿司匹林。若出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫或乏力等癥狀,應及時就醫(yī)評估腎功能。