嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎主要有支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎、吸入性肺炎和病毒性肺炎。這些肺炎可能與感染、異物吸入、免疫低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、支氣管肺炎
支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的肺炎類型,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化吸入。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)拍背幫助排痰。
2、間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎多由病毒或支原體感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。典型癥狀為持續(xù)性干咳、呼吸費(fèi)力,胸片顯示雙肺彌漫性病變。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合氨溴索口服溶液祛痰。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率,避免劇烈哭鬧加重缺氧。
3、大葉性肺炎
大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,多見(jiàn)于3歲以上幼兒。特征為突發(fā)高熱、胸痛,肺部實(shí)變體征明顯。治療需使用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉,重癥需住院靜脈給藥。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息,發(fā)熱時(shí)可物理降溫但禁用阿司匹林。
4、吸入性肺炎
吸入性肺炎常因嗆奶或胃食管反流導(dǎo)致,好發(fā)于早產(chǎn)兒及吞咽功能差的嬰兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、發(fā)紺,胸片可見(jiàn)右下肺浸潤(rùn)影。治療需用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染,配合體位引流。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持45度角,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
5、病毒性肺炎
病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒或流感病毒引起,秋冬季節(jié)高發(fā)。癥狀包括喘息、三凹征,可能并發(fā)呼吸衰竭??伸F化吸入利巴韋林氣霧劑,配合干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕度,避免接觸呼吸道感染患者。
嬰幼兒肺炎護(hù)理需注意維持適宜室溫,每日開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物如米湯、菜泥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,但須避免去人群密集場(chǎng)所。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或停藥。如出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、持續(xù)高熱不退等情況需立即就醫(yī)。