孩子反復(fù)嘔吐甚至喝水都吐可通過(guò)暫時(shí)禁食、少量多次補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂等原因引起。

1、暫時(shí)禁食

嘔吐急性期需停止進(jìn)食4-6小時(shí)，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行喂食，但可每5-10分鐘用喂藥器給予1-2毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察是否出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、口唇干燥等。

2、少量多次補(bǔ)液

嘔吐緩解后首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按體重每公斤50-100毫升分次補(bǔ)充。家長(zhǎng)需將補(bǔ)液溫至37℃左右，每次5毫升緩慢喂服。若出現(xiàn)拒絕飲水或持續(xù)嘔吐，需考慮靜脈補(bǔ)液。

3、調(diào)整飲食

癥狀減輕后可嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。家長(zhǎng)需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)過(guò)渡原則，避免奶制品及高糖食物。推薦少量多餐，單次進(jìn)食量不超過(guò)平日1/3。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。顱內(nèi)壓增高需使用甘露醇注射液。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、意識(shí)改變需急診。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及尿量，配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。腸梗阻患兒可能需禁食胃腸減壓。

護(hù)理期間保持孩子側(cè)臥防誤吸，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。恢復(fù)期飲食避免油膩，可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意觀察精神狀態(tài)與皮膚彈性，出現(xiàn)嗜睡或前囟凹陷需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒流行季可考慮接種疫苗。