導(dǎo)致拉肚子的傳染病主要有輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾、霍亂、腸致病性大腸桿菌感染等。這些疾病通常通過糞口途徑傳播，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀，需根據(jù)病原體類型針對性治療。

一、輪狀病毒感染

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見病原體，主要通過接觸被污染的物品傳播。典型癥狀包括水樣便、嘔吐和低熱，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒臀部護(hù)理，避免尿布疹。

二、諾如病毒感染

諾如病毒易在集體環(huán)境中暴發(fā)，成人兒童均可感染。癥狀以突發(fā)嘔吐和稀水便為主，可能伴有肌肉酸痛。該病尚無特效藥，通常建議使用蒙脫石散緩解腹瀉，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水?；颊唔毟綦x至癥狀消失后72小時，家長需對嘔吐物規(guī)范消毒。

三、細(xì)菌性痢疾

由志賀菌感染引起，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。重癥可能出現(xiàn)中毒性休克，患者須嚴(yán)格臥床休息，飲食選擇低渣流質(zhì)食物。

四、霍亂

霍亂弧菌感染導(dǎo)致米泔水樣腹瀉，每小時失水量可超過1升。屬于甲類傳染病，需立即隔離治療。除快速靜脈補(bǔ)液外，可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。疫區(qū)居民應(yīng)接種霍亂疫苗，避免飲用生水。

五、腸致病性大腸桿菌感染

某些大腸桿菌菌株會產(chǎn)生腸毒素，引發(fā)血性腹瀉和痙攣性腹痛。部分病例可能進(jìn)展為溶血尿毒綜合征。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素干混懸劑、磷霉素鈣片等，同時禁用止瀉藥以免毒素滯留。嬰幼兒患者家長需監(jiān)測尿量變化。

預(yù)防傳染性腹瀉需嚴(yán)格遵循飯前便后洗手、食物加熱、飲用水煮沸等衛(wèi)生措施。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的腹瀉，或伴隨意識改變、血便、少尿等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議食用米湯、蘋果泥等低纖維食物，逐步過渡到正常飲食。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性病例應(yīng)及時報告疾控部門。