乳腺癌可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆和股骨等。骨轉(zhuǎn)移可能引起疼痛、骨折或高鈣血癥等癥狀。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān)。激素受體陽性乳腺癌更容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,這類腫瘤細(xì)胞對(duì)骨骼微環(huán)境有特殊親和力。骨轉(zhuǎn)移早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛,疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)加重。部分患者因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致病理性骨折,常見于承重骨如椎體或股骨。骨轉(zhuǎn)移還可引發(fā)高鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、口渴或多尿。

少數(shù)乳腺癌患者初診時(shí)已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,更多見于疾病復(fù)發(fā)階段。三陰性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低,但更具侵襲性。廣泛骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨髓功能抑制,出現(xiàn)貧血或血小板減少。脊椎轉(zhuǎn)移嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓,引發(fā)下肢無力或大小便功能障礙。個(gè)別病例表現(xiàn)為無癥狀性堿性磷酸酶升高,需通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
建議乳腺癌患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和骨掃描篩查,尤其出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移確診后可采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,配合放療緩解局部癥狀。治療方案需根據(jù)腫瘤分子特征和轉(zhuǎn)移范圍個(gè)體化制定。