腦血管狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療,可能引起腦梗塞。腦血管狹窄通常由動脈粥樣硬化、血管炎、血管畸形、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、藥物治療
腦血管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。若存在高血壓,可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓??寡“寰奂幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼⑺酒チ帜c溶片有助于預(yù)防血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用尼莫地平片改善腦血流灌注。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能。
2、介入治療
經(jīng)皮血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于癥狀性中重度狹窄患者,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。動脈內(nèi)溶栓治療可用于急性血栓形成導(dǎo)致的血管閉塞,常用藥物包括注射用阿替普酶。血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)能快速清除大血管內(nèi)血栓,降低腦梗塞面積。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
3、手術(shù)治療

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈分叉處重度狹窄,通過手術(shù)剝離增厚的內(nèi)膜改善血流。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)常用于顱內(nèi)動脈閉塞患者,建立側(cè)支循環(huán)代償供血。部分血管畸形患者需行病變血管切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后可能出現(xiàn)腦出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
4、康復(fù)治療
腦梗塞后遺肢體功能障礙者可進(jìn)行運動改善肌力和協(xié)調(diào)性。語言訓(xùn)練幫助失語癥患者恢復(fù)交流能力。高壓氧治療促進(jìn)缺血腦組織功能修復(fù)。針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能??祻?fù)治療需長期堅持,配合藥物和物理治療綜合干預(yù)。
5、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食控制血壓血脂,每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定避免血壓劇烈波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。
腦血管狹窄患者需每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲或腦血管造影評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清、肢體無力等腦梗塞前兆癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動誘發(fā)腦血管事件。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓波動幅度不宜超過20毫米汞柱。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停用抗凝藥物。