咳嗽咳吐可能是病情加重的表現(xiàn)，也可能是疾病恢復(fù)期的排痰反應(yīng)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

當(dāng)咳嗽伴隨嘔吐物為痰液或黏液時(shí)，可能提示氣道分泌物排出加快。呼吸道感染恢復(fù)期，炎癥消退過(guò)程中痰液稀釋，通過(guò)咳嗽反射排出體外時(shí)可能刺激咽喉引發(fā)嘔吐。此時(shí)嘔吐后咳嗽減輕、痰液減少、體溫趨于正常，多屬于好轉(zhuǎn)跡象。但需觀察是否伴隨胸痛緩解、呼吸順暢度改善等積極變化。

若嘔吐物含胃內(nèi)容物或血性物質(zhì)，或出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸困難、意識(shí)改變等情況，則提示病情進(jìn)展。劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增可能誘發(fā)反流性食管炎，嘔吐物帶血可能提示呼吸道黏膜損傷。伴隨持續(xù)高熱、膿痰增多、血氧下降時(shí)需警惕肺炎加重或并發(fā)縱隔感染。嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、脫水體征時(shí)更需緊急干預(yù)。

建議記錄嘔吐頻次與性狀變化，保持室內(nèi)濕度在50%-60%以減少氣道刺激?？人云陂g采用半臥位休息，避免進(jìn)食后立即平躺。如出現(xiàn)嘔吐物異常、持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或伴隨譫妄等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)與血常規(guī)檢查。痰液性狀改變時(shí)可留取標(biāo)本送檢微生物培養(yǎng)，以指導(dǎo)后續(xù)治療調(diào)整。