腦梗塞患者的生存時間與梗塞部位、嚴(yán)重程度、治療及時性及后期康復(fù)管理密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存。

腦梗塞后生存期差異較大，關(guān)鍵在于是否及時接受溶栓或取栓治療。發(fā)病6小時內(nèi)接受靜脈溶栓的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損較輕，5年生存率可接近普通人群。前循環(huán)大血管閉塞未及時開通者，可能因大面積腦水腫、腦疝導(dǎo)致短期內(nèi)死亡。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心力衰竭、慢性腎病者，預(yù)后相對較差。年齡超過80歲且存在多重用藥問題的患者，并發(fā)癥風(fēng)險增加。

小腦或腦干等關(guān)鍵部位梗塞即使面積小也可能危及生命，丘腦梗塞易導(dǎo)致長期意識障礙。存在吞咽功能障礙的患者，誤吸性肺炎是常見致死原因。房顫導(dǎo)致的腦栓塞患者，未規(guī)范抗凝治療時復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。糖尿病患者的微循環(huán)障礙會延緩康復(fù)進程?？祻?fù)黃金期內(nèi)未進行系統(tǒng)訓(xùn)練者，后遺癥可能持續(xù)影響生活質(zhì)量。

腦梗塞后需嚴(yán)格控制血壓血糖血脂，定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練及吞咽功能評估。建議采用地中海飲食模式，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。存在認(rèn)知障礙者需進行專業(yè)評估并制定干預(yù)方案。二級預(yù)防用藥包括抗血小板聚集藥物、他汀類藥物及針對基礎(chǔ)病的治療方案，所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。