耵聹軟化過程中耳朵疼可能與外耳道皮膚刺激、耵聹膨脹壓迫、外耳道炎癥、外耳道損傷或個體敏感性增高等原因有關(guān)，可通過停止軟化操作、局部清潔護(hù)理、抗炎治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行掏挖耳朵。

1、外耳道皮膚刺激

耵聹軟化劑中的成分如過氧化氫、甘油等可能對外耳道敏感皮膚產(chǎn)生化學(xué)刺激，引發(fā)刺痛或灼熱感。此時表現(xiàn)為耳道內(nèi)短暫性疼痛，無分泌物增多。處理時需立即停用軟化劑，用溫水輕柔沖洗外耳道，避免使用棉簽等物品摩擦。若伴有皮膚發(fā)紅，可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、耵聹膨脹壓迫

軟化過程中耵聹吸水膨脹可能壓迫外耳道壁，導(dǎo)致脹痛或鈍痛，常伴隨耳悶塞感。這種情況多見于原有耵聹栓塞較硬或外耳道狹窄者。建議停止繼續(xù)軟化，48小時內(nèi)避免進(jìn)水，疼痛明顯時可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)聽力下降需由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器清除栓塞物，不可自行掏挖。

3、外耳道炎癥

原有外耳道炎或中耳炎患者在軟化耵聹時可能誘發(fā)疼痛加劇，常見于細(xì)菌或真菌感染。典型表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、耳道腫脹及黃色分泌物滲出。需就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，配合口服頭孢克洛分散片控制感染。

4、外耳道損傷

軟化前不當(dāng)掏耳可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損，軟化劑接觸創(chuàng)面引發(fā)刺痛。損傷后易合并感染，出現(xiàn)血性分泌物或膿液。需保持耳道干燥，避免進(jìn)水，醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、個體敏感性增高

少數(shù)人對耵聹軟化劑成分過敏，表現(xiàn)為耳道瘙癢、刺痛伴周圍皮膚紅斑。應(yīng)立即停用并清洗耳道，口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。既往有過敏史者應(yīng)選擇生理鹽水替代化學(xué)軟化劑，或由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出耵聹。

日常需避免頻繁掏耳，清理耵聹建議每3-6個月由耳鼻喉科醫(yī)生操作。軟化劑使用前應(yīng)確認(rèn)外耳道無破損，滴入后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀需及時就診。游泳或洗澡時可使用硅膠耳塞防水，但不宜長期佩戴。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持耳周清潔干燥有助于預(yù)防炎癥發(fā)生。