支氣管異物引起的咳嗽通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嗆咳，可能伴隨呼吸困難、喘鳴音或口唇青紫。支氣管異物多因誤吸食物殘?jiān)?、玩具零件等固體物質(zhì)阻塞氣道所致，需通過支氣管鏡取出異物。

異物進(jìn)入支氣管后，會(huì)直接刺激氣道黏膜引發(fā)防御性咳嗽反射。咳嗽呈陣發(fā)性且難以自行緩解，咳嗽聲音高調(diào)刺耳，可能伴隨金屬音或哮鳴音。患者常出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為三凹征，即鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)凹陷。異物若卡在氣管分叉處，可能引發(fā)雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱。部分患者因缺氧會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白或口唇發(fā)紺。兒童患者可能因恐懼而哭鬧，進(jìn)一步加重呼吸困難。

長(zhǎng)期未取出的支氣管異物可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為咳嗽帶膿痰、發(fā)熱等支氣管肺炎癥狀。植物性異物如花生米會(huì)釋放脂肪酸刺激黏膜，導(dǎo)致肉芽組織增生，出現(xiàn)慢性咳嗽、咯血等類似肺結(jié)核的表現(xiàn)。金屬類異物可能損傷支氣管壁引起縱隔氣腫，出現(xiàn)胸骨后疼痛和皮下氣腫。少數(shù)情況下尖銳異物可能刺穿支氣管導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸衰竭。

若懷疑支氣管異物應(yīng)立即禁食禁水，避免哭鬧或劇烈活動(dòng)加重缺氧。家長(zhǎng)不要嘗試用手指摳挖或拍背等家庭處理，這些操作可能導(dǎo)致異物移位至更深處。建議保持患者安靜坐位，迅速送往具備支氣管鏡設(shè)備的醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生異物性質(zhì)、嗆入時(shí)間及當(dāng)時(shí)表現(xiàn)，必要時(shí)需進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查確診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液預(yù)防感染和促進(jìn)痰液排出，期間避免進(jìn)食堅(jiān)果類食物。