艾滋病伴發(fā)肺結核的發(fā)生主要與免疫系統受損、結核分枝桿菌感染等因素有關。艾滋病患者由于免疫缺陷，更容易感染結核分枝桿菌并發(fā)展為活動性肺結核。

艾滋病病毒會破壞人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能嚴重下降。當CD4+T淋巴細胞計數低于一定水平時，機體對結核分枝桿菌的防御能力顯著減弱。結核分枝桿菌可通過呼吸道傳播進入人體，在免疫功能正常的人群中可能處于潛伏狀態(tài)，但在艾滋病患者體內更容易大量繁殖并引發(fā)活動性肺結核。艾滋病患者合并肺結核時，臨床表現往往不典型，可能出現長期低熱、盜汗、體重下降等癥狀，胸部影像學檢查可能顯示不典型的浸潤性病變或播散性病灶。

艾滋病合并肺結核的治療需要同時進行抗病毒治療和抗結核治療?？共《局委熡兄诨謴兔庖吖δ?，抗結核治療則需要根據藥敏試驗結果選擇合適的藥物組合。治療過程中需注意藥物相互作用和不良反應監(jiān)測，抗結核藥物可能與抗病毒藥物產生相互作用，影響或增加毒性。艾滋病患者合并肺結核的預后與CD4+T淋巴細胞計數、抗病毒治療時機、結核分枝桿菌耐藥情況等因素有關。

艾滋病患者應定期進行結核病篩查，包括結核菌素皮膚試驗、干擾素釋放試驗等。對于潛伏結核感染的患者，可在醫(yī)生指導下進行預防性治療。日常生活中應注意保持良好通風，避免與活動性肺結核患者密切接觸。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能。出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)，完善相關檢查以明確診斷。