乳腺癌復查項目可能由術(shù)后常規(guī)隨訪、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、體格檢查、基因檢測等原因引起，可通過定期復查、影像學評估、實驗室檢查、臨床觸診、遺傳咨詢等方式監(jiān)測。乳腺癌復查需根據(jù)個體病情制定個性化方案，旨在早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。

1、術(shù)后常規(guī)隨訪

乳腺癌術(shù)后需按計劃進行門診隨訪，通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復查一次。醫(yī)生會評估手術(shù)切口愈合情況，檢查腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)，詢問有無骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀。隨訪內(nèi)容包括病史采集和基礎(chǔ)體檢，有助于及時發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合超聲或穿刺活檢進一步明確。

2、影像學檢查

乳腺超聲和鉬靶檢查是基礎(chǔ)復查手段，術(shù)后6-12個月需進行首次檢查。超聲對致密型乳腺組織分辨率高，可檢出毫米級結(jié)節(jié)。鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，兩者聯(lián)合使用可提高檢出率。對于高?；颊?，可能需每年補充乳腺核磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可能需進行超聲引導下穿刺活檢。

3、腫瘤標志物檢測

CA153和CEA是常用乳腺癌腫瘤標志物，通過抽血檢測其動態(tài)變化。標志物水平持續(xù)升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，但需排除炎癥、肝炎等干擾因素。檢測頻率通常為每3-6個月一次，需結(jié)合影像學結(jié)果綜合判斷。單獨標志物升高不具診斷意義，不可作為停用內(nèi)分泌治療的依據(jù)。

4、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查手術(shù)區(qū)域、對側(cè)乳腺及鎖骨上淋巴結(jié)，評估有無新發(fā)腫塊或淋巴結(jié)腫大。同時檢查肝臟是否增大，排查骨轉(zhuǎn)移可能。患者自查也屬重要環(huán)節(jié)，需每月固定時間觀察乳房皮膚變化、乳頭溢液等情況。發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或橘皮樣改變應及時就診。

5、基因檢測

BRCA1/2基因突變攜帶者復發(fā)風險較高，可能需增加復查頻率?；驒z測可指導后續(xù)預防性治療選擇，如對側(cè)乳腺預防性切除。對于三陰性乳腺癌患者，可能需進行PD-L1檢測評估免疫治療適用性。遺傳咨詢有助于患者親屬評估患病風險。

乳腺癌復查期間應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如魚類、西藍花等。規(guī)律進行低強度有氧運動，如散步、瑜伽等，避免上肢劇烈運動以防淋巴水腫。嚴格遵醫(yī)囑服用內(nèi)分泌治療藥物，如他莫昔芬片、來曲唑片等，不可自行調(diào)整劑量。保持積極心態(tài)，定期參加患者互助活動，出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時可尋求心理醫(yī)生幫助。注意記錄復查結(jié)果建立個人健康檔案，便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ炔∏樽兓?/p>