甲狀腺免疫球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物,主要包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。這些抗體的異常升高通常與橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等疾病相關(guān),可能破壞甲狀腺功能或刺激甲狀腺激素過度分泌。

甲狀腺免疫球蛋白抗體屬于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織的產(chǎn)物。當(dāng)免疫系統(tǒng)將甲狀腺過氧化物酶或甲狀腺球蛋白識(shí)別為異物時(shí),會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體。這些抗體通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)或介導(dǎo)細(xì)胞毒性作用,可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷。在橋本甲狀腺炎中,抗體持續(xù)攻擊會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),終形成纖維化。格雷夫斯病患者體內(nèi)存在的甲狀腺刺激免疫球蛋白則能模擬促甲狀腺激素作用,引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。

檢測(cè)甲狀腺免疫球蛋白抗體需通過靜脈采血進(jìn)行免疫分析法。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性率在橋本甲狀腺炎中可達(dá)90%以上,甲狀腺球蛋白抗體陽性率約為70%??贵w水平升高可能早于甲狀腺功能異常出現(xiàn),對(duì)早期診斷有重要意義。部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度抗體陽性,需結(jié)合甲狀腺超聲和促甲狀腺激素水平綜合判斷。孕婦抗體陽性可能增加產(chǎn)后甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn),需要孕期監(jiān)測(cè)。
甲狀腺抗體陽性的干預(yù)需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。僅有抗體升高而無功能異常者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素。出現(xiàn)甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能亢進(jìn)則可能需甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療。日常應(yīng)注意保證硒、鋅等微量元素?cái)z入,避免高碘飲食,規(guī)律作息以減少免疫紊亂。出現(xiàn)頸部腫大、怕冷、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。