感冒退燒后咳嗽厲害可能與氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過對(duì)癥用藥、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。咳嗽是呼吸道清除病原體的防御反應(yīng)，但持續(xù)劇烈咳嗽需排查潛在病因。

1、氣道高反應(yīng)性

病毒感染后氣道黏膜損傷可導(dǎo)致暫時(shí)性敏感狀態(tài)，冷空氣或煙霧刺激易引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，或布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解癥狀。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱反復(fù)。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。避免自行濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉會(huì)引起陣發(fā)性嗆咳，常見于過敏性鼻炎或鼻竇炎患者。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽部異物感?？墒褂寐壤姿ㄆ?lián)合生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重者需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。

4、胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉可引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。確診反流性咽炎者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、過敏因素誘發(fā)

感冒后呼吸道黏膜屏障功能未完全恢復(fù)，接觸塵螨、花粉等過敏原易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為刺激性干咳超過8周，可檢測(cè)過敏原。急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制需孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。

恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣食物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液?？人猿^2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽頻率變化，避免被動(dòng)吸煙等二次刺激。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，必要時(shí)使用空氣凈化器減少顆粒物吸入。