乳腺癌術(shù)后二年復(fù)查項目主要有乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT、骨掃描、婦科檢查等。術(shù)后定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，建議患者遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是乳腺癌術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項目，通過高頻聲波成像可觀察手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳腺有無新發(fā)病灶。該檢查無輻射、操作簡便，能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)異常，對囊實(shí)性腫塊鑒別具有優(yōu)勢。超聲可發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)的小病灶，同時評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA153和CEA是乳腺癌常用的血清腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。需注意標(biāo)志物特異性有限，炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致輕度升高。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，單次異常需動態(tài)監(jiān)測變化趨勢。

3、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)和縱隔淋巴結(jié)，對肺轉(zhuǎn)移檢出率優(yōu)于X線。檢查采用低劑量掃描技術(shù)，可減少輻射暴露。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時需對比既往影像，必要時行PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。

4、骨掃描

全身骨掃描通過放射性核素顯像評估骨骼代謝狀態(tài)，對骨轉(zhuǎn)移早期診斷敏感度高。典型表現(xiàn)為多發(fā)放射性濃聚灶，多見于脊柱、骨盆等部位。檢查前需充分水化促進(jìn)顯影劑排泄，檢查后24小時內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。

5、婦科檢查

激素受體陽性乳腺癌患者需定期婦科檢查，監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及卵巢情況。長期使用他莫昔芬可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險，出現(xiàn)異常陰道出血時應(yīng)及時行陰道超聲和內(nèi)膜活檢。絕經(jīng)前患者還需評估卵巢功能狀態(tài)。

乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄每次復(fù)查結(jié)果以便縱向?qū)Ρ?，術(shù)后五年內(nèi)均需堅持定期隨訪。